對抗大腸癌靠團體戰！多專科各顯看家本領全面圍堵癌轉移 晚期標靶＋化療扭轉病情
▲現代人飲食習慣不佳、普遍運動量不足，容易讓腸胃出狀況，提高罹癌機率。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供，下同）
父親節剛慶祝完，許多子女最大的心願就是希望父母身體健康。但依據國民健康署最新資料顯示，癌症仍是45歲以上民衆的死因排名第一位，其中早期無明顯症狀的大腸癌，則連續12年發生人數都盤踞10大癌症前列，106年約1萬6千人罹患。中國醫藥大學附設醫院微創中心主任陳宏彰表示，數字雖然聽來嚇人，但民衆不必太恐慌，實際上大腸癌並非絕症，透過定期大腸癌篩檢，早期癌發現並手術切除的治癒率超過9成。陳宏彰主任說明，若病情進入三、四期也無需過度擔憂，現今主流治療模式MDT（多專科治療團隊），彙集相關專科醫師技術，針對癌症患者進行全面評估，採用新型標靶藥物治療合併化療，有助於縮小腫瘤，進而獲得手術切除機會，能有效延長存活期。
就像天有不測風雲，誰也不知道自己或家人的身體哪天會出狀況，關於國人常見的大腸癌，知彼知己更能即時正確應對。陳宏彰主任表示，個人家族史中若直屬血親有大腸癌病史會提高患病風險；有瘜肉或慢性大腸發炎症狀者同屬高風險。另外接觸環境致癌物或多吃高熱量、燒烤紅肉等西化飲食者，也會提高罹癌機率。要是發生排便習慣改變、血便、不明原因腹痛、體重減輕等狀況，主動篩檢確認是最有效的方法。特別是50歲以上者，根據國家癌症登記數據顯示，大腸癌個案中50歲以上佔了近9成，陳宏彰主任提醒，如果有家族病史者可定期安排大腸鏡檢查。國健署也貼心提供50～74歲民衆，每2年1次免費的糞便潛血篩檢。
糞便潛血篩檢若結果爲陰性，應繼續維持良好生活習慣並定期接受癌症篩檢。若結果爲陽性也別慌，趁早至醫院做大腸鏡檢查。陳宏彰主任說，「有些民衆糞便潛血檢查結果陽性，卻因不敢面對而拖延就醫，其實根據衛福部統計，70％有做檢查的人，約40％是瘜肉問題，手術處理即可，僅約3～5％確診大腸癌。」面對罹癌狀況，患者和家屬最關心的自然是病情程度、恢復可能性和手術費用，陳宏彰主任說明，大腸癌分一至四期，一、二期基本上以切除癌細胞手術爲主，治癒率最高；進入三期則需要搭配化療；到了四期，癌細胞發生轉移機會增高，可能移至肝臟和肺臟或淋巴、骨頭和腦部，造成手術困難；更容易導致病患失去治療希望。
▲中國醫藥大學附設醫院微創中心主任陳宏彰，提醒50歲以上者，要定期主動進行大腸癌篩檢。
爲了因應晚期和轉移情況，並且提供病患最全方位的診療，近年來大腸癌治療以MDT（多專科治療團隊）爲主流治療模式，陳宏彰主任表示，除了外科醫師判斷手術執行之外，還會有放射科醫師判讀影像、掌握癌細胞轉移狀況；血液腫瘤科醫師針對病情提供化療、標靶藥物的搭配等。因爲共病治療風險高，整合各領域醫師的專業組成醫療團隊，定期開會研擬病患個人化的治療方針，對於預後掌握會更準確，也能給病患更全面的照護。陳宏彰主任分享中國醫的大腸癌病患治療情況，「目前四期滿多病患明顯肝轉，在10年前可能無法治療。但現在有了新型標靶藥物，透過基因檢測無RAS基因突變的患者，採化療加標靶藥物，就能好轉至可開刀程度，切除腫瘤後存活率延長3～5年。研究文獻報告，10年前存活率不到10％，現今提高至20、30％。非常多個案成效都相當不錯，未來藥物進步，一定能再提升。而且多數療程臺灣健保皆能涵蓋費用，減輕病人及家屬負擔。」
除了罹癌後積極治療，根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症之一，透過以下三個方法輕鬆就能做到。陳宏彰主任建議紅肉、燒烤類適量食用就好，每日至少5蔬果，可攝取超級食物像是花椰菜。久坐不動、肥胖會提高患病風險，陳宏彰主任表示，美國有研究發現運動和體重控制，有助預防大腸癌；他更補充要避免抽菸引發的致癌物。做到均衡飲食、良好作息和維持運動習慣，定期篩檢，健康生活就能「腸」長久久。