過了60歲，幾乎人人出現這種情況！這5類人尤其要注意！

頸動脈斑塊其實很常見，不少人都沒有症狀，大都是在做頸動脈彩超檢查時被偶然發現的。2020年發表在《柳葉刀全球健康》的一項研究顯示，我國年齡40歲以上的人羣中，頸動脈斑塊的檢出率超過40%；45歲以上的中老年人羣中確診爲卒中或短暫性腦缺血發作的病例，頸動脈斑塊的檢出率接近80%；60歲以上的人羣中無斑塊的幾乎沒有。

頸動脈斑塊如果不注意防治可以逐漸發展並增大，最終造成頸動脈管腔的嚴重狹窄甚至閉塞，影響大腦供血。即使沒有梗塞，如果斑塊破裂，同樣可以引起嚴重後果。

頸動脈斑塊是否危險與頸動脈狹窄程度、斑塊性質有關。評估頸動脈斑塊的危險性，一看斑塊性質是否穩定，二看是否出現了頸動脈狹窄。穩定性斑塊一般爲高回聲、強回聲，質地較硬，由於其本身不容易破裂脫落，導致腦卒中的風險較小。

如果穩定性斑塊導致頸動脈狹窄小於50%，一般不會對腦部產生影響；如果頸動脈狹窄超過50%，甚至超過70%，危險性相應提升。

穩定性斑塊可有潰瘍、破裂等風險，血小板在破裂處聚集形成血栓，如果脂質內核、碎屑、血栓脫落，栓塞腦部血管，可引發短暫性腦缺血或缺血性腦卒中。

防頸動脈斑塊，這5類人尤其要注意！

抽菸喝酒的人

吸菸和大量飲酒都是催化斑塊生成的危險因素。香菸中的尼古丁可促進動脈粥樣硬化發生的低密度脂蛋白增高，使保護動脈免於發生粥樣硬化的高密度脂蛋白降低，同時使血壓升高，並導致動脈粥樣硬化發生。而大量飲酒不但可導致腦血流量減少，還可損害肝臟影響脂質代謝。三高飲食的人

高鹽、高糖、高油的“三高”飲食，不僅會引起肥胖，還會增加患高血壓的風險，同時，可能引起血糖和胰島素水平增高，導致更多油脂沉積在血管壁上，這些都會增加動脈硬化的風險。

久坐少動的人

運動可以促進血液循環，改善血管彈性。長期的久坐不動會影響血液循環，導致血管內垃圾堆積，易形成粥樣硬化斑塊。久坐少動者，血液循環減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。

經常熬夜的人

2019年2月美國麻省總醫院的研究人員發表在《自然》雜誌上的一篇文章指出，睡眠不足會增加炎症細胞，這是導致動脈粥樣硬化的主要原因。

肥胖的人

2019年，一項發表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經開始變得僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信號，會增加心梗、中風發生率和心血管疾病死亡率。

頸動脈斑塊篩查首選超聲。頸動脈超聲可以顯示出斑塊累及範圍、血管內膜厚度、血流速度等情況。

頸動脈斑塊的檢查週期與患者年齡、高危因素、斑塊性質、累及範圍、血管內膜厚度等要素有關。建議55歲以上的人羣每年做一次頸動脈超聲，如果合併有高血壓、高血糖、高血脂或其他動脈粥樣硬化病症，肥胖，吸菸飲酒等高危因素，則需要縮短篩查間隔，一旦發現不穩定性斑塊，建議每3～6個月複查。

如果超聲報告顯示強回聲、表面光滑、形狀規則，多爲硬斑塊；如果顯示低迴聲或回聲不均、表面不光滑，多提示爲軟斑塊。如果是“混合回聲”，則表示斑塊回聲不均，一般提示斑塊構成成分混雜，有脫落形成血栓的風險。

預防斑塊可以從飲食、運動、生活習慣以及藥物控制四方面進行。

健康飲食——熱量攝入別超標

吃飯八分飽，少吃高脂食物如肥肉、動物內臟，少吃鹽和糖，嚴格控制總熱量，避免超重和肥胖。

平時可以多吃三類食物，首先是新鮮蔬菜水果，建議每天吃夠1斤蔬菜半斤水果，每週攝入8到10種蔬菜，多吃深色蔬菜；其次要多吃粗糧常吃堅果、豆類；此外還要多吃深海魚或魚類，最好清蒸。

適度運動——每週150分鐘有氧運動

適度的運動有助於降低血液中的膽固醇，減緩斑塊的進展。選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。一般以中等強度的有氧運動爲宜，每次約30~50分鐘，每週3~5次即可。

生活習慣——一定要戒菸限酒

抽菸飲酒都會影響血液中的膽固醇水平，因此戒菸限酒等措施有助於降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進一步增長或增多。

科學用藥——科學控制“三高”

除了生活幹預外，藥物控制也至關重要。高血壓、糖尿病、高血脂都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，要遵醫囑積極合理地管理好血壓、血糖、血脂。

來源：健康時報