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懷孕期間適合搭機旅遊嗎？專業醫師提供5大需知

最適合旅遊的時機大概是懷孕中期---妊娠十四周至二十八週之間，因爲最常見懷孕急診的情況通常發生在第一孕期及第三孕期；進入妊娠二十八週之後，四處逛逛或者持續坐着很久時間，可能是件很難的事情；進入孕期中段，孕婦的精力恢復了，孕吐現象消失了，而且依然可自由活動，流產及早產的危險低，所以是最適合旅遊的時機！

如果是搭飛機旅遊的話...如果孕婦有內科上的問題，可能會因飛行而加重病情或可能因而需要緊急醫療照護，應該避免飛行！對健康孕婦而言，在孕期搭機旅遊（Air travel）幾乎是安全的。但有些航空公司限制（restrict）在孕期最後一個月的孕婦搭機旅遊或要求醫師證明；有些航空公司不鼓勵（discourage）在孕期36周以後搭機旅遊，如果是計劃國際跨國搭機旅遊，則要求孕期週數的臨界點要提早。

對於非經常旅遊者（occasional travelers）而言，在高海拔情況下空氣壓力的改變及宇宙幅射線並不會造成任何問題，在飛行中氣壓下降會輕微地減少血液中的氧含量，但身體會自然的調節適應；在高海拔時會增加幅射線暴露，但對於非經常旅遊者，它的程度並不會造成值得擔心的情況。但對於孕婦是經常性需要飛行的人員（飛機駕駛員、空服人員、空中執法人員）而言，高海拔的輻射線強度是值得注意關心的！因爲她們暴露在超出於政府設定的上限值，大部分的航空公司對於大於妊娠20周孕婦的空服員限制飛行，有些則對於已懷孕的飛機駕駛員禁止飛行！

當孕婦搭飛機旅遊時，必須遵照下列，讓妳旅程儘可能舒適：1.如果可以，預訂靠走道的座位，如此方便妳在長途飛行中站立起牀伸展雙腿。2.在飛行前避免食用產氣食物及碳酸飲料。在飛機客艙中低氣壓會使得胃內氣體擴張，造成不適。3.在飛行中，亂流常常無預警發生，故安全帶要一直繄好，而且要系在骨盆骨處，大肚下方。4.定時慢慢進食、補充熱量。飛機客艙中很乾燥，多攝取水分或果汁、多攝取纖維質，以減緩便秘。5.深部靜脈栓塞（DVT, Deep Vein Thrombosis）：是指離心臟最遠端的下肢靜脈管內，因爲血液凝結成份、血管壁平滑性或血流動力等因素，形成血栓塊阻止靜脈血迴流，就像高速公路塞車一般，整個靜脈循環動彈不得。這種靜脈血栓最常發生於下肢靜脈管，尤其是在長時間無法活動時，而有些靜脈血栓會形成栓塞子，其可怕之處在於再度走動時，部分血塊會隨血流繼續上行至肺部，造成肺血管阻塞（肺栓塞 Pulmonary emboli），此時病人會感覺呼吸困難、胸痛或咳血等，嚴重者甚至會休克死亡，這種患者大部分發生在飛機經濟客艙的乘客，所以被稱爲「經濟艙症候羣」。在飛機以外的交通工具、劇場或網咖中，長時間維持同樣姿勢不動，也可能有罹患的危險。

深部靜脈栓塞的症狀：臨牀表徵爲有緊和疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛等。通常發生在長時間保持腿部於同一姿勢之後，常單側發生。這些症狀可能在旅行之中發生，但是有些亦可能在幾個小時或甚至幾天後發生。而有一部分病人可能沒有上述的臨牀症狀，而是以其相關的併發症表現，臨牀最常見的合併有致命性的併發症是肺栓塞，急性肺動脈栓塞症狀包括：呼吸困難、胸痛、暈厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等，急性呼吸困難最常見，發生率達80％以上。

妊娠是下肢深部靜脈栓塞的危險因子，再加長時間坐着沒有活動, 不管是car, train, bus, airplane travel，只要超過4小時以上，DVE發生機率加倍。如何降低發生率---多喝水分或果汁、穿寬鬆衣服、固定時間走一走或伸展雙腿，穿小腿彈性襪（有糖尿病除外，不適合用）。

本文作者：湯明華，現任禾馨民權婦幼診所婦產科主治醫師湯明華曾任壢新醫院婦產科產科主任、宏其婦幼醫院婦產科主治醫生。主治項目爲高危險妊娠、腹膜外剖腹產手術、高層次超音波、孕前遺傳諮詢、常規產前胎兒超音波檢查。

開始從事產科醫學至今已超過20年，湯明華看到每一位爲人母親者迎接新生命的喜悅，令他感動不已。在工作上，湯明華對孕產婦的態度，只有「將心比心」四個字，他設想：「如果我是孕婦，我希望我的產科醫師如何對待我，我就以這樣的心態去照護我的產婦」。並秉持「強調自然」的理念，遵循「溫柔生產」的精神，在產科醫學繼續堅守崗位着。

文章轉自：禾馨民權婦幼診所婦產科湯明華醫師參考資料：美國婦產科醫學會（ACOG）所出版的Travel during pregnancy

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