健保總額9286億史上最高 督保盟怒批「要5毛給1塊」

衛福部完成今年健保總額覈定，預算達到9286億，成長率則是5.5％，比付費者代表方案3.645％、醫界方案4.672％要高，連續兩年成長率封頂。（本報資料照）

衛福部完成今年健保總額覈定，預算達到9286億，成長率則是5.5％，比付費者代表方案3.645％、醫界方案4.672％要高，連續兩年成長率封頂。民間監督健保聯盟批評，今年111億預算改由公務預算支應，加上罕藥、癌藥基金新增預算，實質成長突破8％。不僅「要5毛給1塊」，多出的5毛也不說怎麼用，帶頭違反協商原則，對乖乖達成共識的中醫、牙醫不公，成長遠遠低於西醫，坐實了部長只想當西醫部長，呼籲監察院介入調查。

督保盟發言人滕西華指出，從部長公佈的核定結果可以看見4件事，首先，成長率不是5.5％，今年包括住院整合照護等高達111億預算從健保總額移出，由公務預算支應，但仍計入分母中，等於醫界多拿了222億，加上罕藥20億、癌藥基金50億，實質的成長率近8.3％，是超高成長率。民衆不要以爲只有5.5％、安全準備金有1個月以上（不必漲保費）就好，這些錢也是來自民衆的納稅錢。

其次，滕西華說，這是很嚴重的霸凌，政府帶頭破壞協商機制，霸凌健保會。中醫、牙醫部門都與付費者代表達成共識，但乖乖協商達成共識的中醫、牙醫此次卻損失慘重，成長率遠遠低於西醫。站在中醫、牙醫的立場會吞不下去，坐實了部長只想當西醫部長，不僅羞辱付費者，也羞辱中醫和牙醫。她套用民進黨團總召柯建銘的話，呼籲監察院介入調查是否有違法、瀆職和圖利。

第三，衛福部的做法帶壞了健保署。在其他預算中，健保署原編列33.77億元，用於調整支付標準，但此次則加碼至41億。醫療改革基金會執行長林雅惠說，協商過程中，付費者想支持，署方卻無法講明具體用途與規劃，希望健保署發揮保險經理人的專業，體察民意、仰仗數據說話。滕西華也批評，這樣的舉動等同於把健保當私房錢，西醫爭取預算時，要做什麼也未具體說明，健保署也跟着有樣學樣，反正部長會支持，這樣的行爲就是在告訴大家：「守規矩的人是傻瓜」。

第四，滕西華指出，政府不僅是「要5毛給1塊」，多出的5毛要用在哪裡也不講清楚，把全民繳的錢當作私人金庫，總額協商已不存在，請部長廢除。當爸爸媽媽答應的事情都不遵守，小孩爲何要聽話？政府不宜再用形式上的民主，假裝有做事，也不要再談論「依法行政」。即便是國發會核可的成長率上限，也不應憑空覈定不存在的成長率，霸凌、羞辱按規矩來的人，健保會委員已比免洗餐具還不如。

林雅惠也提醒，健保費來自民脂民膏，還是要以提升醫療品質、改善醫療資源的分配爲重。近年來的健保政策是「會吵的纔有糖吃」，明明醫界沒有要這麼多，卻給這麼多，必須好好把關預算的流向。成長率連續2年直接封頂，提醒了我們總額精神、協商機制已蕩然無存。