酒精性肝炎、脂肪肝致癌比例增

臺大醫院內科部主治醫師蘇東弘表示，病毒性肝炎雖篩檢有成，但肝癌死亡率未能顯著下降，提醒高風險族羣定期檢查，降低肝癌威脅。（肝策會提供／林周義臺北傳真）

肝癌蟬聯我國癌症死亡人數前2名已達40年之久，是最致命的「沉默殺手」。近年政府積極投入肝炎篩檢及治療，雖發生數有下降，死亡率卻未同步降低。醫界觀察，隨着B、C肝篩檢推行，病毒性肝炎引發的肝癌比例逐年降低，非病毒性肝癌則上升，近年增加了2倍之多，最可能是酒精性肝炎、脂肪肝惡化所致。

臺灣消化系醫學會理事長、臺大醫院副院長高嘉宏指出，近年來國健署推動的B、C型肝炎篩檢與治療計劃已見初步成效，肝癌的發生率有所下降。然而，肝癌的死亡率依然未顯著降低，仍有不足之處。

隨着篩檢計劃的推行，病毒性肝炎引發的肝癌比例逐年降低，非病毒性肝癌則上升。據統計，非B、非C肝癌的比例近年增加2倍。臺大醫院內科部主治醫師蘇東弘分析，可能是酒精性肝炎、代謝異常相關脂肪肝病（MASLD）惡化所致，許多民衆忽略了過量酒精攝取、肥胖和脂肪肝等風險因素，導致肝臟損傷，最終演變爲肝癌。

由於肝臟缺乏痛覺神經，早期病變難以察覺，往往等到腫瘤發展到一定程度，壓迫肝臟表面、侵犯鄰近器官時，纔出現症狀，通常已屬晚期，死亡率極高。蘇東弘提醒民衆，超音波、血液檢驗爲肝癌篩檢的重要方式，透過血液檢驗特定生物標記，有助於找出肝臟潛在病變，建議國人定期接受檢查。

對於晚期肝癌患者，臺大醫院腫瘤醫學部醫師劉宗灝建議採全身性療法，包括標靶治療與免疫治療等，其中新納入健保的免疫合併抗血管新生療法，利用雙重藥物機轉，有機會縮小腫瘤，延長存活期，透過最適合的治療方案，晚期癌友的生活品質與生存機會仍可得到改善。