看護費不算「醫療」？國稅局：非治療必要、就不算醫藥支出

▲財政部中區國稅局指出，看護費部分若非醫療必須，則無法做爲醫藥及生育費列舉扣除。（圖／記者張一中攝）記者林昱均／臺北報導財政部中區國稅局表示，報稅時醫療類的列舉支出部分，如果是病房膳食費、看護費、照護費，因非屬醫療性所支出之費用，依規定是不得申報列舉扣除。依照現行的所得稅法第17條規定，「醫藥及生育費」列舉扣除部分是針對身體病痛與治療所須部分，因此手術、藥品等費用可列舉扣除；但其他如看護費若非治療類的必要「需求」，則無法列舉扣除。根據國發會資料顯示，2026年臺灣扶養比將達到49.9%，其中扶幼比爲19.1%、但扶老比已達30.8%，換句話說，8年後的臺灣每3.2個青壯年要扶養1位老人。另外，數據也顯示，在2051年以前，扶老比將以每5年成長6%以上的速度持續上揚，而2051年每1.5個青壯年就要扶養1位老人。各界預期，未來人口老化也代表醫療支出將持續增加，包括醫療費用與長期照護費用都會持續攀高。

根據現行稅法規定，如果民衆自己、配偶或是所扶養的親屬，因爲身心功能退化、無法自理生活須長期照顧時，中間的各項支出只有手術、藥品等醫藥費可列舉並做支出扣除。中區國稅局說明，所得稅法第17條第1項第2款第2目所定「醫藥及生育費」列舉扣除額之立法意旨，是針對身體病痛接受治療而支付之費用始得列舉扣除，因此長期照護所支付之其他各項費用，如病房膳食費、看護費、照護費等，因非屬醫療性所支出之費用，依規定是不得申報列舉扣除。

假設小明在2018年度申報綜合所得稅算時，列報醫藥及生育費扣除額47萬元，其中有手術費10萬元、藥品費20萬元、護理之家的勞務費（即爲看護費）17萬元，則國稅局所認定的扣除額只有手術費與藥品費30萬元，勞務費、看護費等都不得計算於扣除額中。

若小明不服申請複查，主張自己住院的期間本就需要特殊照護、爲必要的治療，國稅局表示，這類情況若有醫師證明文件，就會予以認列其支出。▼由於人口老化情況嚴重，國人申請外籍看護情況也日趨普遍，不過值得注意的是，若非治療必要需求的看護，不得認列爲「醫藥及生育費」列舉扣除額。（圖／記者黃克翔攝）