科普-用同理心架起溝通的橋樑——腫瘤患者如何應對不良情緒

惡性腫瘤是嚴重威脅人類健康及生命的疾病，患者不僅要面對抗癌治療的副作用，還要面對癌症帶來的身體功能受損甚至死亡的威脅，很多患者出現情緒、行爲問題，影響生存質量。

同時，家庭角色、經濟狀況、社會地位、人際關係的改變也在挑戰患者的承受能力，作爲醫務工作者如何幫助腫瘤患者呢？

一天下班前常規巡視病房時，發現35牀患者的老公一臉愁容，很無力地勸患者：“你別哭了！”，患者低着頭不停地抹眼淚。

我輕輕走到患者跟前停了一會，她依然在低頭抽泣，我彎下腰湊近她輕聲說道：“看得出來你現在很難過、很傷心，是嗎？”。

停了一會，患者輕輕“嗯”了一聲迴應我，並帶着哭腔說：“上次來住院，我不知道我是啥病，所以不害怕。”

我輕輕點點頭，看着患者。

“治療結束回家後，抽了血，白細胞低，我們那裡的醫生問我，你是不是打化療了，當時我都蒙了，我原來不知道是打化療，我不知道我是這種病，回家就大哭了一場。”

“嗯！”

“上次住院，同屋來的都是先做手術了，我爲啥不能先手術，是不是我比別人的病重？”她擡起頭，急切地想知道答案，但又害怕知道答案，用充滿悲傷的眼神望着我。

“我知道你當時一定很難過、很擔心。”

“剛纔醫生說這次再打一次化療，等下次來看看能不能手術，我聽到這些突然就特別難受”，患者肩膀微微抖了起來。

“你知道自己的病情以後，很難受！很害怕！但是具體怕什麼，你也不知道，對嗎？”

“是，就是心裡特別害怕，但又不知道怕啥。”

“你現在還有這種害怕的感覺嗎？”

患者不停地擦着眼淚，點頭說：“有，我很害怕！”

“當我們害怕時，不抗拒這感覺，第一步，首先承認自己害怕，承認自己不敢想自己到底害怕的什麼。”

“嗯！”患者擡頭望着我說道。

“第二步，把自己的感覺如實表達出來，就是自己對自己說，不停地說，不停地重複說自己的感覺，如果感到害怕就不停說“我很害怕、我很害怕、我很害怕、我很害怕......”

患者看着我，似乎是在說這樣行嗎？我用鼓勵堅定的眼神看着她，停了一會她開始小聲說“我很害怕、我很害怕、我很害怕......”

“對，當我們害怕時，我們就表達害怕，看見自己的感受，接納它。”

就像林巨老師說的：看見並表達。看見自己的感受，並表達出來，當我們能看到這份感受，慢慢領悟這份感受背後生命的饋贈，就能療愈自己。

患者慢慢平復了心情，說：“我兒子還小，才上小學一年級，我還要陪着我兒子長大，我兒子可聽話了，學習可好，我還要好好掙錢，供他上大學呢！我一定好好配合治療，早日康復。”

帶着同理心去傾聽，接納患者的感受、情緒、行爲，“設身處地”、“將心比心”、“換位思考”，走進患者，理解患者的感受，瞭解患者話裡隱藏的真正的情緒，幫助患者平穩渡過生命中最困難時期。

臨牀上確診腫瘤後，患者在心理上會經歷以下五期心理變化，分別爲：震驚否認期、憤怒期、協議期、抑鬱期和接受期。

震驚否認期：病人初次知道病情後，表現爲對自身的病情持否認的態度，輾轉多家醫院就診。

憤怒期：當病人接受疾病後會出現恐慌、煩躁、不安、憤怒、哭泣。

協議期：病人進入討價還價階段，心存幻想，祈求生命延長。

抑鬱期：治療效果不理想時，患者常感到絕望、無助。表現爲悲傷、抑鬱、沉默寡言，甚至有自殺傾向。

接受期：患者經過激烈的內心掙扎，接受事實，變得平和，積極配合治療和護理。

在臨牀工作中，當發現患者出現不安、恐懼等心理反應時，作爲心理治療師、護士、醫生，應做到儘量做到：

（1）耐心陪伴，同理心的傾聽，不論患者的想法多麼荒謬，都表示理解，讓患者覺得有人理解他，他不孤單。

（2）發現積極面：從患者的傾訴中發現積極面，引導患者講述自己戰勝困難的成功事件，激發患者發現自身的優點及積極品質，從而樹立戰勝疾病的信心。

每個人都有能力使自己變得更好，就像《蛤蟆先生去看心理醫生》一書中所描寫的，蛤蟆先生與心理醫生諮詢師第一次見面的情景：

蛤蟆先生問:”你認爲我會好起來嗎？”

諮詢師直視蛤蟆先生的眼睛說：“如果我不相信每個人都有能力變得更好，我就不會做這份工作了。”

作爲醫護工作者，我們要在患者最需要幫助的時候，用我們的專業知識，幫助患者平穩渡過困難時期，幫助其樹立戰勝疾病的信心，積極的配合治療或者有目標安排好以後的生活,過好人生的每一天。

作者：楚曉飛