劉真裝葉克膜17天...下一步要換心? 醫:看腦神經恢復狀況
▲國標舞女王劉真裝上葉克膜已經第17天。(圖/翻攝自Facebook/劉真 Serena Liu)
國標舞女王劉真裝上葉克膜已經第17天,不僅傳出丈夫辛龍有意轉院,後續也可能要用人工心臟、換心等說法。對此,振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍說,葉克膜的下一步的確還有人工心臟、換心或左心室輔助器,但必須觀察患者的「腦神經」恢復狀況,如果患者一直處在昏迷,那換心或做人工心臟都沒有太大意義。
黃建龍說,葉克膜還不是唯一,後面還是有換心、人工心臟等方式,重點是看當初放置葉克膜時,腦神經方面有沒有清醒,假設腦神經沒有醒來,還一直往後做人工心臟、換心等處置,其實是沒有意義的,而且北榮的神經、心臟團隊非常優秀,現在一定是在觀察患者情況,如果狀況ok,就可以往下走。
由於劉真裝葉克膜已經第17天,外界也相當擔心引起併發症。黃建龍進一步說明,葉克膜是輔助方式,主要因應心臟衰竭、急性心肌炎等緊急問題時的方式,但因爲屬於侵入性治療,正常來說如果使用超過14天,容易有凝血、血栓和組織缺血的問題,患者也必須使用抗凝血藥物,除了有出血風險,也容易發生細菌感染和插管下肢的循環問題。
葉克膜的下一步還有人工心臟、左心室輔助器或換心,但黃建龍坦言,如果要進行下一步,還必須看腦神經恢復情形,如果腦神經受損狀況嚴重,患者還是處於昏迷狀態,那做人工心臟或換心等治療都沒有太大意義。
黃建龍強調,葉克膜沒有規定只能放多久,只是放越久越容易有併發症,葉克膜的裝置和拆除,也都有心臟外科團隊做評估,要相信醫師判斷,因爲醫生一定比病人家屬更急,更希望患者好起來。而對於劉真持續使用葉克膜一事,他則表示,如果腦神經和心臟功能沒有恢復的話,還是隻能繼續擺着,葉克膜裝置主要都是看病情起色。