劉真裝葉克膜18天!若等不到心...醫曝「還有2選擇」

劉真傳下一步是等待換心或人工心臟,但評估過程沒有想像中容易。(圖/翻攝自Facebook/劉真 Serena Liu)

記者林妤柔/採訪報導

國標舞女王劉真葉克膜至今已第18天,下一步可能就是等待換心或人工心臟,但裝人工心臟跟等待心臟移植需要相當多的步驟,同時考慮到病患年齡、心臟功能,以及術後是否產生排斥問題整體評估並沒有想像中容易。

苗栗大千醫院心臟血管外科主任楊智鈞解釋,臺灣的心臟衰竭主要分成兩種,一是心肌退化等自發性退化所引發的心臟衰竭,常出現在年長者身上,另一種是生病心肌梗塞病況所引發的心臟衰竭。前者由於年齡關係,較難排到心臟移植名單,因此主要以藥物控制爲主,多半還能維持一定生活水準後者即便通過審覈,排進移植名單,也可能有等不到心臟的狀況

排移植心臟手術並不容易,楊智鈞進一步解釋,因爲有年齡限制、心臟功能限制,或是很多人在排隊等心臟,導致許多人都沒有心臟器官可用。基本上,年輕的心臟機能受損、導致心臟衰竭的病患,會面臨到許多審覈跟條件,纔有機會裝人工心臟或等待器官移植。

▲一般人口中的人工心臟分爲心室輔助器以及人工心臟。(示意圖達志影像

若遇到年輕的心臟衰竭患者院方會先判斷年紀、心臟功能,以及身體各器官的評估。假設除了心臟以外的器官恢復順利,暫時又等不到心臟器官的捐贈,就可以考慮將葉克膜轉爲裝人工心臟。

「一般人口中的人工心臟大致分爲兩種」,楊智鈞表示,第一種是心室輔助器,跟葉克膜類似,是外接機臺,但需要住在醫院、無法出院。跟葉克膜相比,出血風險比較小、副作用少,可以將使用時間拉長到數個月到一年,但不代表使用越長越好。使用時容易有小血塊,必須打強力的抗凝血劑,且有副作用產生,用久仍可能有感染風險。

楊智鈞解釋,第二種纔是真正的人工心臟,病人可以離開醫院、自由活動,且是雙心輔助。他認爲,心臟衰竭其實有很多種醫治方式前提是適合做心臟移植纔可以換心,若不適合心臟移植、又無法靠吃藥改善,經濟也可以負擔,也可以考慮裝人工心臟。

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