歐盟認AZ疫苗有血栓副作用 黃立民:50歲以下緩打
歐洲藥品管理局(EMA)7日表示,應將血栓事件列爲AZ疫苗的罕見副作用,包含英國、比利時、義大利等過均開始限制AZ疫苗接種年齡。國內專家認爲,腦靜脈竇血栓和一般血栓不一樣,且年輕人比老年人危險,應跟進國際,暫緩50歲以下者施打。亦有專家認爲不必緩打,但建議60歲以上民衆施打。
EMA昨日表示,截至4日已收到各國通報169例腦靜脈竇血栓個案,多發生在60歲以下女性,應將血栓事件列爲AZ疫苗的極罕見副作用。爲此,英國建議30歲以下民衆接種其他廠牌疫苗,比利時宣佈只讓55歲以上民衆接種AZ疫苗,義大利、西班牙則僅限60歲以上民衆施打AZ疫苗。
臺大兒童醫院院長黃立民表示,EMA將血栓列爲疫苗副作用而不是不良事件,意思就是有因果關係。血栓事件發生率接近10萬分之1,年輕人比老人危險,女比男危險。由於AZ疫苗使用的是猩猩的腺病毒,裡面有5、6個蛋白質屬於猩猩,會和人類產生複雜的交叉反應,而年輕人免疫反應比較強烈,女性則是比男性容易有自體免疫疾病,因此纔會比較危險。
黃立民表示,腦靜脈竇血栓和一般常見的血栓不一樣,並非西方人比東方人多的血栓,而是出現在大腦深部靜脈的血栓,還會引起全身凝血,否則歐盟也不會那麼緊張。其症狀包括意識障礙、腦壓增高、抽筋發燒、全身畏寒等,很快就會休克,一般在接種後10-14天產生。他建議暫緩50歲以下民衆的接種,只是擔心暫緩部分年齡層會影響接種率,疫苗會趕不及在效期前用完,指揮中心應會自行考量。
中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,從國內V-watch統計來看,年紀輕的民衆副作用較明顯,這是因爲他們免疫力強,年紀大的人則可能感染過很多腺病毒,已經有抗體,導致載體破壞掉,因此副作用少,疫苗的效果也會差一點。國內感染過腺病毒的人約有7、8成,這些民衆接種疫苗較不用擔心副作用。
黃高彬認爲,目前EMA也沒有建議停打AZ疫苗,因此我們也不需要停打。對於不停打,但要不要限制年齡?他則建議60歲以上的民衆接種,否則感染新冠病毒會很危險,60歲以下的民衆,若沒有使用荷爾蒙治療,也可以接種。