腳腫手麻，補點維生素B12
前不久我院有位病人因手麻前往神經內科就診，症狀表現爲雙腳腫脹、手部出現麻木與針刺感。患者自述平時最愛吃加工食品和即食食品，很少吃新鮮肉類、奶製品或新鮮蔬菜瓜果。經檢驗檢查後，醫生給他開具了維生素B12。
臨牀中，維生素B12主要用於內因子缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血，也可用於亞急性聯合變性神經系統病變，如神經炎的輔助治療。研究表明，維生素B12對維持中樞神經系統的正常功能有着舉足輕重的作用，其主要影響神經膠質細胞髓磷脂和細胞間質的結構和功能。一旦出現維生素B12缺乏，人的血液系統和神經系統就會受到顯著影響。血液系統方面會出現貧血、疲倦、乏力、頭暈等，神經系統則會出現周圍神經病變等表現，如四肢遠端麻木、共濟失調、針刺感等。同時還可引起一些非神經系統症狀，如舌炎、抑鬱、躁狂、不孕不育及血栓等。長期嚴重缺乏維生素B12，還可能造成步態不穩、記憶力下降、出現認知障礙等。
維生素B12是人體必需的重要營養元素，具有很多重要功能，但人體不能自行合成，自然界中的維生素B12主要存在於動物性食物中，如動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛋、牛奶、乳製品等。一般人通過合理的飲食即可補充到足夠的維生素B12，但某些有維生素B12缺乏風險的人羣就要格外注意，如老年人、孕婦或哺乳期婦女、素食主義者、消化吸收不良及患有腸病的人、曾接受過胃部手術的人，可能需要適當補充維生素B12。
維生素B12雖然爲人體所必需，但每天的需要量卻極少，過量補充反而會產生一些毒副作用，如低血鉀、高尿酸血癥等，所以補充維生素B12一定要適量。人體肝臟會同時儲存部分維生素B12，多餘的一般會經腎臟或膽汁排出。判斷是否缺乏維生素B12，需要通過檢測血清水平，不能靠症狀來進行判斷，因此是否需要補充，應當有醫生的指導。