新冠滅活疫苗“第三針”，有必要打嗎

最近，科興控股生物技術有限公司董事長尹衛東透露，他們已完成了新冠滅活疫苗的二期臨牀研究，打完兩針劑次的志願者，在隔三個月或六個月後接種第三針，抗體可以迅速地在一週內跳到十倍，半個月達到二十倍。“完成兩針免疫，體內已經產生了免疫記憶，什麼時候需要第三針，請給研究人員一段時間，然後我們再建議國家，應該在什麼時候加強第三針。”

許多人接種了科興公司兩針劑次的新冠滅活疫苗，對於第三針，大家頓時成了“好奇寶寶”。這種加強針，在以往疫苗接種歷史中常見嗎？抗體迅速增加，對身體會有什麼影響嗎？解放日報·上觀新聞記者爲此採訪了中國細胞生物學會科普工作委員會主任委員、上海交通大學醫學院上海市免疫學研究所研究員李斌。

【加強針並不是新冠疫苗獨有】

“加強針並不是新冠疫苗獨有的，乙肝疫苗、狂犬疫苗等都有過加強針。這也是因人而異，因病種而異。”李斌說。

抗體有一定的半衰期，當下降到一定水平時，不足以起保護作用，可通過再次注射疫苗，刺激機體，產生和提高抗體水平。加強針，就是在常規疫苗劑型、劑量注射後，額外增加的疫苗接種。

“有些技術路徑的疫苗，本身就是採取三針的接種程序，與加強針的概念不是一回事。”李斌說。

比如，我國的重組亞單位新冠疫苗就是要接種三針的，由中國科學院微生物研究所與安徽智飛龍科馬生物製藥有限公司聯合研製。此外，我們熟悉的乙肝疫苗，也是分三針接種。

【國內外對新冠疫苗加強針的研究】

關於新冠疫苗的加強針，其實在3月28日國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，國藥集團中國生物副總裁張雲濤就曾表示，在國藥新冠滅活疫苗臨牀試驗中就有加強針接種。據介紹，從初步得到的結果看，加強針可以有效提升中和抗體滴度和抗體持久性，同樣可以有效提高疫苗抗變異的能力。

除了科興和國藥，國外也開展了對新冠疫苗加強針的研究。今年2月25日，爲研究加強針的安全性和耐受性，輝瑞公司宣佈將給一些參加過1期臨牀試驗的志願者接種第三劑疫苗，間隔爲第二劑疫苗接種6-12個月後。

今年3月10日，莫德納公司也宣佈啓動針對新冠病毒南非B.1.351變種的加強劑量疫苗的研究。

【打了加強針，對身體會有影響嗎】

打了加強針，抗體迅速增加，對身體會有什麼影響嗎？

李斌告訴解放日報·上觀新聞記者，以新冠滅活疫苗爲例，從理論上說，加強的第三針可以進一步激活第一針和第二針誘導產生的病毒抗原特異性的記憶性B細胞，增殖分化出更多產生病毒特異性抗體的漿細胞，這樣在接種者的外周血就會檢測到更多病毒抗原特異性抗體。

“這是針對病毒抗原特異性抗體的量有顯著增加，並不是人體內產生的總抗體數量在短期內有大量增加，理論上不會對身體有大的影響，現實中要依據疫苗接種臨牀試驗原則和指標，對志願者身體進行觀察和檢測。”李斌說。

什麼樣的人需要加強針呢？

在李斌看來，考慮到新冠疫苗的產能和接種普及率，常規劑量的接種顯然是現階段最經濟最有效的選擇。

當然，有關疫苗的保護時間到底能維持多久，目前尚未有試驗數據明確表明，只是通過抗體的滴度來推測。未來，在新冠疫苗產能充足的前提下，有關加強針的臨牀試驗有了進一步研究結果後，可以考慮通過增加接種次數，來獲得更完善的免疫保護。“不妨等國家的正式臨牀疫苗接種指南出來再考慮，目前我們不做建議。”