新冠疫苗能維持多久？輝瑞疫苗人體實驗當事人爆內幕
（編按：以下轉載作者9月28日之臉書貼文）
● Grace The RN／旅美華人，有醫檢師跟護理師背景。
朋友都說我很勇敢，當敢死隊。 說到新冠病毒， 大家怕得要死， 說到新冠病毒疫苗， 也是一堆人怕， 大家都在討論要不要打， 有人說這疫苗剛出來不安全， 是哪裡不安全又說不出所以然。
我有幸參加 Pfizer（輝瑞藥廠） 第3/2階段疫苗測試， 我本身有醫檢師跟護理師背景， 對檢驗及人體實驗方面很有興趣，有機會跟輝瑞疫苗測試的醫生聊了一下，挖了一些疫苗內幕消息，在這裡跟大家解說一下。
寫這篇文章並不是要遊說大家去打疫苗， 但也許在瞭解疫苗真面目後，對於打不打疫苗會有更好的決定。我儘量用最簡單的方式說明。
先說這個人體測試過程，8/31 我去測試診所（美國有專門做不同人體實驗的診所） 打了一針測試疫苗， 被抽了三管血，這是輝瑞藥廠第3/2階段疫苗人體實驗，有三萬自願者參加。
這三萬人裡有一半的人打得是沒有病毒的假疫苗（placebo），也就是control對照組，疫苗裡面只有生理食鹽水，沒有病毒。
另一半的人打的是含有新冠病毒表皮碎片， 也就是病毒外表的spike protein（尖狀突出物的蛋白質）的真疫苗，在做完人體測試，接受真的新冠疫苗的測試者體內能製造足夠對付新冠病毒抗體的話，這個疫苗測試就算成功， 疫苗會馬上上市。
9/22 我要回去接受第二劑新冠疫苗，之後1個月、6個月、12個月、24個月都要回去驗血，這個人體測試爲期兩年， 在這兩年裡，我得去診所報到六次。
▲ 美國輝瑞製藥（Pfizer）開發的疫苗可望今年底上市。（圖／達志影像）
疫苗剛打入我手臂時，我手臂沒感覺到什麼，心裡想這大概是生理食鹽水，打到假疫苗了，搞半天跑來打生理食鹽水？
但我開車回家時，手臂開始輕微痠痛，到了晚上開始全身不對勁，肌肉開始輕微痠痛，隔天上班一整天都覺得 loopy（頭昏） and fatigue（疲勞），感覺好像要發燒了，但量體溫又沒發燒，也就是說我的身體對疫苗有反應了。
我下班後打電話給輝瑞實驗診所的醫生，報告我的症狀，醫生笑說你打到真的疫苗了，我問他假疫苗裡是不是隻有生理食鹽水？有沒有任何adjuvant （病毒以外的添加物）？
醫師說假疫苗裡只有生理食鹽水，沒有任何其他東西。生理食鹽水不會對人的身體造成任何反應，注入人體後就融入身體裡，所以我跟醫生都很確定我打的是真的含病毒的疫苗。
據診所醫生說，所有盲測試打假疫苗（生理食鹽水）的受試者，在疫苗被批准上市後會對他們解盲，全部召回打真疫苗。
▲ 美國輝瑞藥廠（Pfizer）於11月9日宣佈候選疫苗的人體試驗9成有效。（圖／路透）
疫苗裡面有什麼？
疫苗裡的東西，你其實曾經打過。疫苗裡有三種東西：
病毒（抗原Antigent）： 在這個疫苗裡含有的抗原是病毒碎片，病毒表皮凸出來一根一根那部分，沒有核酸，所以無法感染人體細胞致病。
疫苗裡面的抗原是要讓人體辨識外來致病物質當成敵人，所以一般是使用病原（細菌或病毒）的表面的片段，死的病菌或是去毒性的活體。在疫苗裡的抗原必須是沒有活性，不能複製，並且無法導致人體生病。
Adjuvant（佐藥）: 佐藥，也就是輔助藥，附加劑， 佐藥有兩種物質。
一是保存劑，用來保存病毒裡的抗原（病毒碎片）的穩定，如果病原在打進人體的之前就分解或衰敗，那疫苗就失去意義。
第二種物質是活化人體免疫系統的藥，打疫苗的目的是要告訴身體的免疫系統認識可能入侵的病原，讓免疫系統針對病毒製造抗體，這個免疫系統活化劑就是要刺激免疫系統，告訴免疫系統敵人來了，把病源看清楚，快快準備抗戰。
疫苗的製造可追朔到1930年， 從1930年到現在，疫苗裡的佐藥不斷更新，現在已經很穩定，各大藥廠用的佐藥都經過很多次測試跟使用，所以只要你曾經打過疫苗，你事實上已經接觸過疫苗裡的佐藥。
▲ 輝瑞新冠疫苗功效雖達95%，但在攝氏零下70度的極低溫環境保存。（圖／路透社）
疫苗拼年底上市
美國政府跟各大公司一直都在大撒錢，拼了命的推動新冠疫苗製造跟藥品研發，據輝瑞醫生說美國政府給了輝瑞藥廠6 billion用於製造疫苗，這還只是其中的一家藥廠，我的一個做博士後的病毒學家朋友就說，隨便丟一個跟新冠病毒有關的研究就可以拿到不少錢。
美國畢竟是生技大國，各大藥廠跟研究中心一直都日以繼夜的拚疫苗跟治療藥物做研究等，能量很大，事實上這些疫苗藥廠都已經在大量製造疫苗。
以我本身的疫苗實驗計算，9/22 打第二劑，抗體在第二劑後約2-3個禮拜抗體量會達到高峰，10/20可回診抽血驗抗體數量。如果大數據收集夠，一萬五千接受真疫苗的人都有足夠抗體的話，疫苗會馬上被批准上市，所以輝瑞的疫苗11月上市並非不可能，在年底前一定能上市。
▲ 論者分析，輝瑞爲趕出疫苗，人體實驗會用最穩定的佐劑。（圖／路透）
新冠疫苗爲什麼這麼快出來？
迷思一：疫苗出來太快，八成抄捷徑，不安全？
朋友說我很勇敢，敢打不安全的疫苗，其實一點也不，我是經過分析考慮的。
疫苗出的快也抄了捷徑，但在合理範圍內，並不表示疫苗不安全。所有的人體試驗都要經過美國Institutional Review Board （IRB）審覈通過才能做。
我現在的人體實驗是第三階段phase 3/2，第一階段（phase 1） 是抓病毒劑量，受試者所接受的疫苗，裡面病毒劑量不一樣，目的是由施打後受試者的抗體制造量，來計算出最後疫苗裡的病毒抗原的劑量。
然後輝瑞把原來第二跟第三階段合併，省掉第二階段測試佐劑加生理食鹽水爲對照組這個實驗，因爲疫苗裡的佐劑以前已經做過人體測試，而且在市場上使用多次，不需再做人體實驗。所以疫苗裡，唯一需要測試新的東西只有病毒碎片（抗原）。
藥廠爲了要趕出疫苗， 絕對不會笨到亂加一些沒用過或不穩定的藥劑，因爲一是要花很多時間， 二是很可能實驗會做出不想要的後果，三是IRB不可能同意藥廠合併第二跟第三階段人體實驗計劃。
爲了搶快，輝瑞藥廠一定會用最穩定的佐劑，才能在最短時間內不凸槌推出疫苗。加上輝瑞是大藥廠，做疫苗經驗豐富，所以我其實對疫苗很有信心，纔不是做敢死隊！
迷思二：病毒會不會讓我得新冠肺炎？
在這個疫苗裡面的新冠病毒，只是表皮蛋白質，沒有病毒內部核酸，沒有核酸病毒就無法複製，也就是沒有活性，無法感染人體細胞。
迷思三：每次打疫苗都生病？
我的一個護理師朋友說，每次打流感疫苗就生一次病，信誓旦旦他從疫苗感染病毒。其實他並非感染病毒，而是他的免疫系統對疫苗產生反應。
每個人的身體跟免疫反應都不一樣，對疫苗反應的症狀也不一樣，從沒有感覺，到像我一樣不舒服個一天（我打流感有時會這樣），或像我朋友就像得流感一樣病幾天甚至輕微發燒，也可能更嚴重，但這免疫系統反應就是我們打疫苗的目的，免疫系統有反應，卯起來製造抗體才能對抗病毒。輕微對疫苗有反應是正常。
▲ 新冠疫苗抗體能在人體存活多久，仍待研究。（圖／路透）
問題一：打疫苗後抗體可以維持多久？
據研究， 新冠病毒的抗體在人體內不能像其他疫苗的抗體存在人體一輩子，它是像流感疫苗的抗體，可能從三到六個月左右開始下降。
說真的， 沒人知道新冠疫苗抗體到底能維持多久。 根據研究， 新冠病毒在人體裡可能維持三個月到幾年。那，才三個月？這兩劑疫苗是打辛酸的？其實不然，新冠病毒是新的病毒，研究說只有三個月的抗體，是自然感染而產生的抗體。
如前面說的，每個人身體免疫反應不同，產生的抗體量也不同，這個只有三個月抗體的案子所接觸的病毒量不知，可能免疫系統被激化不夠，身體做出來的抗體量低。但疫苗的劑量是經過控制，有一定的劑量，到底能維持多久，目前還是不知。
這也是爲什麼我參與的疫苗研究爲時兩年，不過不要灰心，人體免疫力有記憶性，當第一次接處從沒接觸過的抗原（病毒）時，人體大約要一個禮拜後纔開始產生抗體，但如果是第二次以上接觸，人體的反應就快多了，會更快的製造對付這個病原的抗體。
所以以後新冠病毒疫苗很可能會跟流感疫苗合併，每年打一次。
問題二：不懂的是爲什麼有些疫苗是終身的，有的不是？
在這裡要說明一下， 我上面所說第二次接觸病原後，免疫系統能很快反應是指一般疫苗。
免疫系統製造抗體的是一種叫B 細胞的白血球，別的疫苗B 細胞很長壽，而且長記性會傳承給新的 B 細胞， 這種疫苗的抗體會一輩子存在。
但流感疫苗的 B 細胞壽命短，而且不會傳承，原因不知，因爲 B 細胞藏在骨髓裡，做這研究需要骨髓穿刺，很難找到志願者，所以找不到原因。
對於流感病毒的記憶跟反應，必須是身體裡 B 細胞還沒完全消失，反應才能很快，這也是爲什麼流感疫苗要每年追加，目前的瞭解是製造新冠抗體的B細胞跟流感類似，但新冠病毒的抗體到底能維持多久，也就是B 細胞壽命多長還是未知數，可能要等這些藥廠的兩年人體實驗結束纔有結論。
這也是爲什麼新冠疫苗要在一個月內追加一劑的原因。
問題三：有沒有可能我不會產生抗體？
有！但機率非常非常低，有極端少數的人不管疫苗怎麼打，就是不產生抗體。是不是這種體質，沒打疫苗之前沒有人知道，要打疫苗後驗抗體才知。
問題四：是不是以後出的疫苗會比較好？
會！疫苗一定會越出越好， 所有的疫苗都是這樣，以後新冠疫苗每年只要打一劑也不無可能。
如果你打算別人家的小孩死不完， 等大部分的人都打一輪後我再打比較好的疫苗，那您可能要繼續窩在家裡半年到一年甚至更久。
因爲藥廠要出新疫苗，更改疫苗內容物的話，要經過國家審覈，再經過人體實驗，曠日廢時，可有的等了。
問題五：怎樣才知道我有沒有抗體？
抽血檢驗血清裡的新冠病毒抗體IgG，這個抗體在接觸抗原後約三個禮拜到達高峰。
現在市面上亞培Abbott有新冠病毒抗體IgG快篩， 只要一滴血約十分鐘即可有結果，五塊美金一個。目前應該只賣給醫療診所或實驗室。
問題六：我打了疫苗有抗體， 是不是就不會染病？
如果打了新冠疫苗，身體有抗體，在新冠病毒跑進身體時，抗體就會像螃蟹鉗子一樣，一個個羣起夾在病毒上面那些突出的蛋白質上。
身體裡的白血球看到抗體標示的怪物，馬上一口整個吃掉，在白血球裡面把病毒消滅，同時釋放激素示警，大喊：狼來了！人體接受「狼來了」警示後， 一堆白血球就會跑出來巡視，免疫系統馬上提高警覺準備抗戰，厲害吧！
如果說你接觸太多病毒， 抗體不夠怎麼辦？如果你跟幾個新冠病毒的病人關在密閉空間裡，短時間內接觸大量病毒（先請上帝保佑別讓任何人有這種經歷），身體裡的抗體有可能被中和掉用掉，可能會染病，但身體會在一個禮拜內快速製造抗體，身體的抵抗力會比沒有打過疫苗的人好多了。
重點是別讓這種慘痛情況發生，也就是說，你的周圍越多人打疫苗有抗體，遭遇到這種情況的機率就很低，大家都越安全。
問題七：打了疫苗，是不是就不用受lock down限制，趴趴走不被隔離？
這要問你們家州長，這是政治問題。
以醫學概念來說， 有新冠病毒抗體IgG的人身上不會有病毒，以後疫苗出來後，在大部分人口還未接受疫苗前，很可能上郵輪或旅遊，都會被要求疫苗注射證明，甚至血清抗體證明，再不然在機場加上快篩IgG，限制有抗體的人或要求隔離的話，就失去原來防堵病毒的意義，所有的限制要防範的是病毒，不是人。
▲ 美國藥廠輝瑞（Pfizer）疫苗，並非人人都適合打，要注意體質。（圖／路透）
請注意：
（1）有免疫方面疾病的人， 不能隨便打疫苗， 請遵照你的免疫科醫師指示。
（2）曾經對其他疫苗有過度反應或強烈反應的人， 能否打新冠疫苗， 請先詢問醫生。
（3）不適合打疫苗或不想打疫苗的人，外出請繼續戴口罩， 儘量避免去人多的地方。
以上資料以美國疫苗製造爲標準
聲明：
人體實驗的醫生並未進入我的檔案，查出我打得疫苗是真是假，但因爲我們的醫療背景，從我的反應分析出來我打的是真疫苗，原文有解釋。
對於是否能公開實驗過程跟藥廠名字，我跟診所確認過，診所說這是公開的人體實驗，藥廠找志願者，是在網路上公開徵人，沒有保密問題。加上這是我自己的身體測試， 沒有confidentiality的問題。
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