眼口鼻乾澀、風一吹就痛!他看遍耳鼻喉科沒效 竟是「這病」惹禍

眼口鼻乾澀、風一吹就痛!他看遍耳鼻喉科沒效,竟是「這病」惹禍。(圖/示意圖,非文中當事人記者李佳蓉攝)

記者嚴雲岑臺北報導

一名男性患者嘴巴眼睛鼻子乾澀,風一吹就不舒服,到耳鼻喉科或眼科治療都沒有改善,輾轉到風溼免疫科檢查醫師詳細問診發現,患者主述膝蓋會痛、不能蹲,但症狀均不顯著,原本判斷與免疫疾病無關,直到發現患者手部浮腫,經抽血檢查類風溼性關節因子指數超標,才確診是類風溼關節炎惹禍。

收治患者的恩主公醫院過敏風溼免疫科主任郭孝齡醫師表示,類風溼性關節炎屬於全身發炎自體免疫疾病,初期診斷不易,常見症狀爲疲倦感、全身痠痛及食慾不振,進而造成患者體重下滑,若無妥善治療,會逐漸發展爲多關節發炎及腫脹。

類風溼性關節炎併發症多樣複雜,包括乾眼症乾燥症貧血頭痛間質性肺炎、胃食道逆流骨質疏鬆等等,患者經常會因上述症狀就醫治療,但病情無法有效改善。

▲恩主公醫院過敏風溼免疫科主任郭孝齡醫師。(圖/公關提供)

郭孝齡醫師說,類風溼性關節炎好發在40~50歲的中年女性,女性患者約是男性的五倍,95%的患者好發部位容易出現在手指間關節及手腕,且多爲對稱性關節的疼痛,若未能及時治療,會造成關節破壞,嚴重影響生活品質。

目前疾病的診斷會參考2010年歐美風溼病學會的建議評估患者關節腫痛數量及位置,並抽血測類風溼性關節炎因子、抗-環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)來做綜合判斷。

郭孝齡強調,類風溼性關節炎是一種不可逆的疾病,關節一旦被破壞就無法復原,治療用藥做到「快、狠、準」。「快」就是發現時要趕快治療,「狠」是儘快使用藥物緩解疾病惡化,而「準」就是精準選對藥物,醫師會依照患者個別情況配置用藥,希望讓患者在3個月內疾病獲得緩解或是達到低疾病活動度

郭孝齡說,如果患者使用口服免疫調節劑、免疫抑制劑搭配消炎用藥等第一線藥物持續半年未見效,就可健保申請生物製劑介入治療,目前常用的新型生物製劑,施打時間可拉成到每四周一次,大幅提升患者就醫方便性,有需要的患者可依自身情況,與醫師討論最適合的用藥。