硬朗嬤突覺得累 醫見眼部1特徵秒驚 揪出無聲癌王

一名70多歲婦人平時身體硬朗，卻突然覺得非常疲累、食慾不佳，當醫師一見到她時，就驚覺不太對勁。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名70多歲婦人平時身體硬朗，卻突然覺得非常疲累、食慾不佳，因而就醫盼能拿一些增加食慾、精神的藥物。然而，當她一踏進診間時，醫師就驚覺不太對勁，患者眼白有泛黃跡象，且進一步追問還得知有茶色尿液、糞便顏色變淡的情形。經過一連串仔細檢查，最終確認是胰臟癌。

開業消化內科醫師方冠傑在個人粉專發文表示，當時爲該婦人做腹部超音波檢查，檢查中按壓腹部，她並未感到哪裡特別疼痛；但從影像中可發現，膽管及肝管有明顯擴大情況，且抽血數值也不好，於是立刻將對方轉診至醫院做檢查，最後診斷爲胰臟癌。

根據111年國健署統計資料顯示，國人十大癌症死因中，胰臟癌排名第7，發現不易，通常都是比較晚有症狀才就醫，5年存活率不到5%，死亡率超過8成。方冠傑指出，早期胰臟癌通常沒有什麼徵兆，若腫瘤細胞持續長大，則可能因壓迫而出現上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕和消化不良等症狀。

方冠傑進一步提到，若癌症是發生於胰頭部份，則癌細胞有可能會侵犯到膽管，而導致膽汁無法暢流到十二指腸。當膽汁無法和消化的食物混和，就容易解出灰白色糞便，此時病患會有皮膚泛黃、眼角膜變黃、尿液呈深茶色，或皮膚髮癢的情形，嚴重甚至引起發燒或畏寒等症狀。

方冠傑提醒，胰臟癌主要有3大症狀，包括上腹部疼痛逐漸伴隨背痛，平躺時感覺更明顯；體重莫名減輕，半年內減少原體重的10％以上；腫瘤太大壓迫總膽管引起黃疸，造成眼白變黃、茶色尿及灰白色糞便。一旦出現上述情況，務必儘快就醫檢查。

方冠傑補充，其它症狀則有噁心、厭食、鬱悶、消化不良和嘔吐等。然而，由於胰臟癌的早期症狀表現並不明顯，許多患者因3大主要症狀就醫時，往往已是晚期，尤其若出現黃疸，平均存活剩不到半年。

此外，胰臟癌高風險族羣更要特別當心，方冠傑說，包括年紀大、有家族癌症病史、肥胖或缺乏運動者、抽菸及酗酒者、糖尿病、胰臟結構異常者、工作常接觸某些化學物質者、反覆胰臟炎者。若發生上述異常症狀，千萬不要輕忽。

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