「應力性尿失禁」讓她一打噴嚏就漏尿 醫：術後1件事沒遵守=白做
▲「應力性尿失禁」超崩潰！她進冷氣房一打噴嚏就漏尿。（圖／示意圖／達志影像）
50多歲的阿芳（化名）一進冷氣房就噴嚏不斷，看似平常的過敏反應，對於有應力性尿失禁的她而言，卻是煩惱不堪，因爲每次一打噴嚏，都會漏尿弄溼褲子，外出運動更成奢望。
振興醫院婦產部主治醫師餘堅忍表表示，尿失禁在臺灣發生率約30%，主要可分爲膀胱過動造成的尿急性尿失禁，尿道壓力不足造成的應力性尿失禁，以及同時兼俱的混合型尿失禁。
尿急性尿失禁是因爲膀胱及神經的病變，引發膀胱過度敏感過動，當敏感的膀胱受到尿液量增加、溫度變化或者重力震動等刺激，膀胱肌肉會不自主的持續收縮，導致大量漏尿，在治療上，以抑制膀胱敏感過動爲主，大部份可靠骨盆底肌收縮運動或服藥治療，只有極少數患者需要動手術。
▲振興醫院婦產部主治醫師餘堅忍。（圖／記者嚴雲岑攝）
應力性尿失禁的則是因骨盆底構造鬆弛或神經受傷，當患者因咳嗽、打噴嚏、大笑或提取重物，使得腹腔壓力突然增加時，尿道內壓力無法及時對應增加力量，來對抗往外竄流的尿液，以致漏尿。
餘堅忍提到，應力性尿失禁患者，大多合併陰道鬆弛或膀胱頸移位下垂，少部份患者雖未發生骨盆底、膀胱頸及陰道解剖構造異常，卻有尿道括約肌肌力不足現象。在治療上，會優先着重尿到閉鎖功能，以手術矯正鬆弛骨盆底、使陰道前壁恢復張力爲主，其餘保守療法在於輔助手術治療，提高成效。
最後，餘堅忍表示，現在婦女泌尿醫學進步，尿失禁患者只要選對療法，都能擺脫「溼答答」的日子，但他也提醒，手術並非一勞永逸，術後保養照顧也十分重要，包括透過骨盆底運動抵抗陰道黏膜萎縮。術後6-8周也要避免「牀上運動」，纔不會讓治療效果功虧一簣。