運動後膝蓋疼痛髕骨股骨疼 中醫師建議這樣做輔助緩解

臺南柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰。記者謝進盛／攝影

膝蓋疼痛，跨越不同族羣、年齡層，不少人深受其擾，中醫師提醒，建議平時可加強股四頭肌等肌肉伸展，輔以鍼灸除具有良好止痛，對軟組織攣縮或障礙點解除也可緩解，最切忌置之不理。

臺南柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示，膝痛，臨牀上常見，年紀大者常因膝關節退化所造成；而年輕、愛運動族羣則常是因髕骨股骨關節疼痛症候羣（patellofemoral pain syndrome, 簡稱PFPS）所致。據統計青少年族羣盛行率超過20%，且好發於女性。

其臨牀表現爲膝前痛、髕骨周圍疼痛或是髕骨裡面疼痛，且在膝關節彎曲時可能會出現摩擦音，當使用到髕骨股骨關節時就會造成疼痛加劇，特別是上下樓梯、蹲、跪，以及彎曲膝蓋坐太久時，嚴重者會出現持續性疼痛、局部腫脹僵緊，甚至是肌肉無力、萎縮等情形發生。

許益彰表示，髕骨股骨疼痛症候羣有三個主要原因：包括使用或運動過度、直接或間接創傷（例如跌倒、撞擊）、髕骨錯位（髕骨軌跡異常、排列不正）等。當髖關節、膝關節或踝關節出現障礙，會使髕骨周圍的肌筋膜、韌帶對髕骨拉力不均衡，造成髕骨翻旋、偏離正常軌道，當髕骨下關節面承受太大壓力時便可能導致疼痛。

他指出，治療髕骨股骨疼痛症候羣在急性期時主要以控制疼痛爲主，中醫臨牀上常用鍼灸、拔罐或中藥外用膏布治療。鍼灸除具有良好止痛效果，對軟組織的攣縮或障礙點的解除也有不錯改善，可幫助髕骨、髖及膝關節恢復活動度，常用的穴位有還跳穴、居髎穴、風市穴、樑丘穴、血海穴、鶴頂穴、委中穴、承山穴等。

至於後續恢復期，除繼續促進髕骨、髖及膝關節活動度外，還能用鍼灸、電針來強化薄弱肌羣；傷科理筋手法能夠放鬆軟組織、讓髕骨周圍的張力恢復平衡；藥物薰蒸搭配中藥內服能提高局部的氣血循環，促使受損的組織加速修復、癒合。

許益彰提醒，髕骨股骨疼痛症候羣，活動愈頻繁，發生率就愈高，適度休息、避免運動過度及日常使用不當，平時可加強股四頭肌、髂脛束、大腿後側肌羣、臀肌、腓腸肌等肌肉伸展，以及股四頭肌、髖外展肌、核心肌羣等肌肉鍛鍊，切勿置之不理，症狀將更惡化。

臺南柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰。圖／醫院提供