住院醫師新工時上路 醫嘆「剝奪學習...最終還是影響病患」
▲住院醫師新工時今（1）日上路，每週不得超過80小時。（圖／達志示意圖）
住院醫師新工時今（1）日上路，一週工時從88小時降爲80小時、每日工作加上延長工時也從32小時縮到不能超過28小時，輪班制的如急診和加護，不能超過13小時，特殊情況則以16小時爲限。有人認爲對住院醫師是保障，但資深醫師反大嘆「完全剝奪學習效果！」
醫療行爲不應只以「勞工」來看臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，住院醫師最早是沒有工時限制，現在從88小時降爲80小時，除了醫療人力上的影響，其實影響更多的是住院醫師的「學習」。他強調，主治醫師在教導住院醫師時，是抱着熱忱和期望的，但現在規定住院醫師時間到就下班，等於也剝奪了他們的學習的權益和效果。
在人力方面，劉偉民指出，醫療是團隊行爲，以開一臺刀來說，要有主治醫師、住院醫師和實習醫師在旁當助手，再加上護理師，至少要有30人以上，但現在卻在人力區塊上做限制，下班時間到就閃人，剩下的工作誰來做？且考量突發狀況，不可能百分之百確定多久會結束一臺刀，但現在時間一到，住院醫師拍拍屁股走了，沒開完的刀該怎麼辦？
主治變相對住院醫師施壓？劉偉民受訪時正接近住院醫師未來固定下班時間，談到讓住院醫師準時下班，他直說，這樣的規定反讓他心裡出現罪惡感，如果一臺刀沒開完，還請住院醫師留下到結束，相信住院醫師心理也會有些許怨言但不敢說。他直問「這不就變相的很像主治醫師在對住院醫師施壓嗎？」
劉偉民更笑說，以現在年輕醫師的心態來看，若主治醫師手術沒做完，住院醫師也不敢拍拍屁股跑掉，但這種雙方都很糾結的心情，無疑是把人性的醜陋面露出來，可是大家明明就是在做很有意義的醫療服務，如今卻因諸多限制剝奪了學習和醫療專業。
此外，他更以「很多公醫」的加拿大舉例，公醫時間到了是不看診的，他感嘆，如果在這樣無形的影響之下，臺灣或許有一天也會走向這樣的醫療，這完全抹滅的臺灣很多人刻苦耐勞的美德和高品質的醫療水準，最終影響到的還是病患的就醫資源。
▲有醫師認爲，限制工時反而會影響病患就醫資源。（圖／記者季相儒攝）
院方從「上工時間」做調整以院方角度來看，長庚醫院發言人黃璟隆則表示，住院醫師工時新制嚴格說起來是保障。他坦言，現在年輕人大多不希望工作太久，想避免工時過長的問題，雖然有一些會自願學習，但是照規定來說，時間到了就必須離開，醫院要遵循規定。
對於人力上的調整，黃璟隆表示，新制規定住院醫師每日工作加上延長工時不能超過28小時，因此長庚也已做好規劃，會在「上班時間做更動」。他舉例，例如是早上8點上班，隔天中午就下班。
黃璟隆強調，長庚目前人力上都沒有問題，且各科部會依內部的醫療狀況做調整，尤其是外科有開刀的需求，必須確保刀房、病房都有足夠得人力，因此只要在符合法規的前提下，不會全院統一限制，原則上還是以團隊排班去調派。
衝擊較大區塊由專科護理師來彌補臺北榮總醫企部主任李偉強表示，住院醫師工時新制上路對醫院的衝擊是一定會有，但會盡力把對病人的影響降到最低。他說，所幸北榮這兩年各科住院醫師招收情況都不錯，人力情況較好；至於人力比較吃緊的部分例如外科系、手術室等，則會由專科護理師等人力來補上不足，作爲主治醫師與住院醫師的助力；相關排班也都有按照規範來走。
李偉強說，相關能夠注意的配套院方都已經在努力，不過醫療的人力需求充滿彈性，有時候病人多，有時候病人少，上路之後會再來慢慢調整，一步一步來適應。