子宮內膜厚度多少纔算正常?
經常有女性朋友諮詢:“我內膜太薄了,不能移植了,怎麼辦呢?”
“別的醫生告訴我內膜太薄,影響懷孕的。”
這個問題有的時候還真是難以用簡單的一句話來回答。今天就和大家探討一下這個問題。
子宮內膜厚度怎麼算?
子宮內膜的厚與薄具有周期性
談到內膜的厚或薄,最好說出是在月經週期的第幾天。在女性一個月經週期的起始階段即月經期,子宮內膜剛剛剝脫完全,即當月經期大量的月經出血接近結束的時候,內膜就應該是很薄的,可以描述成線狀,即像一條線一樣薄,醫生會在病歷本上記錄內膜呈“線狀”。
假如在月經期接近結束的時候內膜厚度仍然超過7mm,那麼說明子宮內膜剝脫不完全,反而是不正常的。一般情況下在月經期大量經血結束時最好是小於等於5mm。
然後進入卵泡發育期,卵巢內的卵泡啓動發育,隨着卵泡的不斷髮育長大,會不斷分泌雌二醇,雌二醇主要作用於子宮內膜,使子宮內膜也不斷增厚,因此,子宮內膜的增厚是伴隨卵泡發育而來的,一般情況下如果優勢卵泡的直徑達到或超過15mm,子宮內膜的厚度應該在7-8mm或以上,正常女性此時子宮內膜的厚度可以達到9mm左右。
所以子宮內膜的厚度與卵泡的大小是緊密相關的,不能把兩者割裂開來。
什麼是A/B/C內膜?
子宮內膜在B超下分爲A、B、C三型。
常說的“A/B/C”型內膜是指子宮內膜的不同的形態,而不是一個級別評價。
“A/B/C”型內膜不僅會隨着月經週期而變化外,還與子宮的位置有關,如中位子宮子宮內膜形態表現爲“B”或者“C”型爲主。
A型內膜:
即三線型內膜,外層和中央爲強回聲線,外層和宮腔中線間爲低迴聲區或暗區。常見於子宮內膜增生早期(一般爲月經第6-10天),此時內膜厚度4-9mm。
B型內膜:
爲均一的中等強度回聲,宮腔強回聲中線斷續不清。常見於內膜增生晚期(月經第11天-排卵),排卵時內膜厚度約9-12mm。
C型內膜:
爲均質強回聲,無宮腔中線回聲,此時“三線徵”消失。常見於黃體期(即排卵後到下次月經來潮前),厚度約10-14mm。
內膜的常見問題
我內膜厚,且有息肉怎麼辦?
息肉好處理,但有少數人會復發。主治醫生會選擇合理的方案很是不困難的。
爲什麼從未懷孕過也沒做過宮腔手術的也會粘連?
炎症也會導致粘連。慢性輕微的炎症您不一定有感覺,就像沒有做過人流或手術的人輸卵管粘連堵塞同樣的道理。
爲什麼有的人卵泡少,但是內膜還是長的很好?
卵泡和內膜是兩回事,只要內膜沒病變,有了一定量的雌激素內膜就可以生長,使用孕激素也可以轉化。
我有點內膜薄,但我之前從未做過人流,之前懷孕也是第一次,我這種內膜薄是不是先天的?下次懷孕前該如何使內膜增厚?
內膜薄有兩類原因:一種是卵泡發育不正常。卵泡發育的最後階段,也就是排卵峰出現前雌激素水平不高,或者是在週期第十天前排卵,這些情況下內膜不能充分發育,表現爲內膜薄,內膜本身沒有問題,一般通過促排卵可以解決。還有一種情況是內膜有器質性損害。對刺激素的雌激素沒有反應,如刮宮、感染、結核等,這些需要宮腔鏡解決。
子宮肌瘤是否會影響着牀?
要看位置和肌瘤的大小,如果子宮腔裡面長的粘膜下的肌瘤,即便是很小也有可能影響受精卵的着牀。
盆腔粘連影響懷孕嗎?
不容易自然懷孕,但對試管嬰兒移植沒什麼影響。
改善子宮內膜爲受孕做準備
子宮顧名思義就是未來孩子的“宮殿”也就是未來寶寶的“房子”。如果把胚胎比喻爲“種子”,那麼子宮內膜就是“土壤”,激素水平和心情相當於陽光雨露。提高卵子與精子的質量也就是有了優質的“種子”,調理子宮環境,特別是子宮內膜,保持好的心情,也許我們跟孩子只是需要一種默契或者一種緣分。
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