「長高」的黃金期　小兒科醫師：注意骨齡的發展

▲「我的孩子會不會太矮？」「會不會長不高？」這是所有父母共同的煩惱。（圖／達志／示意圖）企劃中心／綜合報導

「我的孩子會不會太矮？」「會不會長不高？」這是所有父母共同的煩惱，高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科醫師趙美琴表示，造成身材矮小的原因很多，諸如家族遺傳、飲食、運動、心理與睡眠都是可能因子。但若是因爲罹患「生長激素缺乏症」而長不高，只要把握國小學齡治療期，還是有機會達到正常孩童的身高。

暑假期間，父母帶着小孩到高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科就診，其中超過2/3就是擔心自家小孩長不高。趙美琴醫師建議家長可先參考國人正常生長曲線表，看自己孩子身高的落點，來判定小孩是否真的符合身材矮小的標準，再請醫師評估。

趙美琴表示，一般來說，嬰兒在第一年成長幅度最明顯，長高20-25公分，1 到3歲時一年可增高10公分，3到 11歲每年約5公分，青春期前生長快速，只要小孩每年成長幅度都在這之上，而且生長曲線在第3百分位以上，家長就不用過度擔心。

「即使生長曲線在第3百分位以下，也不能斷定就是生長激素缺乏」，趙美琴說。小兒內分泌科醫師會先進行相關的檢測，以排除營養、飲食、代謝、遺傳等問題造成骨骼發育遲緩，最後才安排住院檢查。正確的檢驗須以藥物刺激方式連續檢測孩童體內的生長激素濃度。如果證明生長激素分泌不足，纔會建議透過施打生長激素來幫助長高。

▲趙美琴醫師認爲吃得正常、均衡，適當的運動，都可以幫助兒童成長髮育。（圖／趙美琴提供）趙美琴指出，一旦確診生長激素缺乏，就要及早治療，而且是愈早發現愈好，治療的黃金期是小學一年級至六年級，才能達到最佳效果。正常人是每天夜間分泌生長激素，因此生長激素注射方式必須每天睡前施打好幾年，持續到骨齡密合。爲了避免造成孩童的痛楚，現在各大藥廠研發各種一體成型、方便注射、可減少不適的感覺。

針對部分家長購買坊間的「轉大人」秘方，或者多吃肉、喝牛奶、吃鈣片等，趙美琴強調，幫助生長的因子很多，包括營養、運動、睡眠以及心理因素，並不需要太偏重某一部份，只要吃得正常、均衡，適當的運動，都可以幫助成長髮育，尤其是睡眠對於孩童生長很重要，晚上是生長激素分泌的高峰期，最好10點以前能讓小孩就寢。