【乾貨】醫保報銷後剩下的醫療費,如何報銷更多?
前幾天被朋友圈的衆籌打擊了一波。
一個剛畢業的年輕人確診淋巴瘤,父母在工地當小工,家裡拿不出啥錢。
還有一個40多歲的頂樑柱,肺癌晚期了,需要40萬,現在只籌到2萬多。
之前也有個熱搜,在車禍現場,20歲小夥對救援人員說,自己是癌症晚期,請先救他爸。
我也十分疑惑,爲什麼每次聽到、看到的總是癌症居多?
直到,看到國家癌症中心數據顯示,2020年我們國家新發癌症457萬例。有的三線城市常住人口也就400萬左右...大家可以對比感受一下。
如果只是感冒這樣的小問題,人數再多也無關痛癢,但這是癌症!不僅難治還很容易復發或轉移,平均治療費22-80萬。
01
說個真人真事,豆苗媽有個30多歲朋友,確診鼻咽癌治療了1年,你們猜花了多少錢?
整整42萬,這還是醫保報銷之後自己額外出的,不然得更多。
按一次治療40萬來算,對於普通人,來一次可能就掏空積蓄、背上債務,若再來個2次復發,真不知道該咋辦了。
那爲啥有醫保,還要花這麼多錢?
醫保確實很實用、是大福利,但它也不是萬能的。有封頂線、自費項目等侷限,最後實際可報銷的,只有下圖中間那部分。
就拿藥品來說,很多療效好的自費藥、進口藥,還有大家聽過的幾十萬、上百萬一針的癌症特效藥,醫保都是不報的,都需要自己掏錢。
除了藥品費,還有很多其他費用,醫保也只是承擔其中一部分。
這也是明明都有醫保,卻依舊無法消滅衆籌的原因。
02
醫保報銷之後,剩下的高額醫療費,難道就無解了嗎?
並不是,還可以用商業醫療險,比如各地政府推出的“惠民保”“補充醫療”就算,像上海的滬惠保、成都的蓉惠保......可以用來報銷醫保不管的一部分費用。
它們的共性特點是:門檻很低,基本沒有健康要求、不限年齡,交當地的醫保就能買,也很便宜,幾十塊、一百多就能搞定。
如果當地有惠民保,我建議有2類朋友一定要買上:
一是老人家,買起來便宜,保障也還可以。
二是健康有較大異常的人,比如有嚴重高血壓、糖尿病、做過大手術,或者已經得癌症等疾病的朋友。不僅有機會買到,有些地方的惠民保,往後再治療這些疾病的費用,也能報銷一部分。
至於孩子和健康的中青年人,如果能買到保險公司單獨出的百萬醫療險,我都建議買後者,因爲保障要好很多。
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03
惠民保最大的優勢在於,之前有的既往症(比如買前就得了的癌症、重症尿毒症透析等),再接受治療,也能報銷30%-50%。一般的商業百萬醫療險不報。
其他方面,百萬醫療險要更優秀:
1
保障範圍更廣
比如滬惠保只保特定住院自費醫療,個人自負的費用不管。拿處方去門診或指定藥店買藥,只能報銷特定的21種自費藥品。
很多百萬醫療險,除了住院的自費醫療,自負部分也管,還有門診手術、住院前後30天門急診也保,實用很多。
院外購藥的話,88種各類癌症可能會用到的藥品,都可以報銷,以後還會再更新。
2
報銷力度更強
對於非既往症人羣,也就是買的時候比較健康的朋友,滬惠保是2萬起賠,只報銷70%。而普通百萬醫療險是1萬起賠,100%報銷。
假設癌症自費40萬,都符合報銷要求,百萬醫療險可報銷(40-1)*100%=39萬,只要自費1萬。
滬惠保報銷(40-2)*70%=26.6萬,需要自己出13.4萬,得多掏12萬,花費越高,差距還會越大。
另外,現在比較優秀的百萬醫療險可20年保證續保,20年內即使產品下架也能繼續買,疾病醫療費還能報銷。惠民保一般都是1年期的,在這方面可能更弱一些。
3
沒有地區限制,看病體驗好
得了大病,有條件誰不想去醫療資源更好的城市看病呢?
百萬醫療險一般沒有地域限制,去符合要求的二級及以上公立醫院,合理費用都能報銷。
而且,它還送一些增值服務,比如住院墊付。醫療險一般都要先看完病,再拿發票去報銷,但不是所有人都能拿幾十萬出來先墊上的。有這個服務,可以申請讓保險公司來墊錢,壓力要小很多。
這些服務,惠民保通常是沒有的。而且它們基本只管當地醫院的治療費,去外地就不保了,是個比較大的問題,畢竟不是所有人都在大城市生活。
小結
惠民保雖然不錯,但百萬醫療險保障範圍廣、報銷力度高,可以更好地解決看病難、看病貴、異地就醫等問題。
誰也猜不到以後會發生什麼,如果能買上的話肯定更好。它價格也不貴,30歲買,一年幾百塊,我相信沒人拿不出來。
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商業保險提供的高階醫療保障,其實是每個人都需要的,如果是免費或以極低的價格推出,很多人都會毫不猶豫的買一份。
但保險公司畢竟不是慈善公司,更全面的保障必然需要更高的成本和門檻。