減肥藥能吃嗎？「偷懶代價」心更累...滑手機＜2hrs反而瘦
記者曹悅華／採訪報導
想變瘦該吃減肥藥嗎？現代人爲求速瘦，常倚賴減肥藥來達到體重控制甚至大降的目的，卻忽略了過度食用所帶來的代價，初期可能有用，但後期容易出現「溜溜球效應」，反而得不償失。對此，專家提醒，想要真正瘦下來要從多方面下手，每天滑手機不超過2小時也是方法之一，總而言之減肥是沒有捷徑的！
▲爲達到減肥服用之藥物，一定都有副作用，只是症狀不盡相同而已。（圖／達志／示意圖）
營養師蕭瑋霖（杯蓋）說明，減肥藥主要是針對肥胖的患者所設計，除非民衆經過飲食控制及生活型態修正後仍無改善，纔會建議使用藥物輔助或是外科手術，以下他先就常見「6類減肥藥」做介紹。
1.抑制食慾藥物
這類型的藥像PPA（去甲麻黃鹼）以及新的減肥藥沛麗婷，藥品名叫lorcaserin。甲麻黃鹼主要作用在中樞神經，類似交感神經興奮劑，達到抑制食慾的效果，但可能會造成過度興奮，血壓上升，心跳加速，食慾不振等問題，高血壓或心臟病患者要避免；沛麗婷藥物作用機轉是減少人體血清素的回收，當血清素增加，就會抑制下視丘的飽食中樞達到抑制食慾的效果，但可能會有頭痛、噁心的副作用，對於糖尿病患者也有低血糖的風險。
像是甲狀腺素，可以提高新陳代謝及燃燒能量，但是可能會造成高血壓、心律不整等問題。
3.作用於腸道的藥物
比較常見的是抑制營養素吸收的藥物包、抑制脂肪吸收還有抑制澱粉吸收的藥物。
●飲食中的油脂會經過脂解酶作用生成脂肪酸及甘油，進一步吸收進入人體，這種藥物像是羅氏鮮，藥品名是Orlistat，會抑制脂解酶作用，進而減少脂肪吸收的總量，降低總熱量，統計上可以減少30%小腸吸收脂肪，因此達到減重目的，但因爲油脂沒有吸收必須要排出，所以會造成油便的問題，當放屁時可能大便就跟着衝出來，這種藥物也可能會導致脂溶性維生素缺乏，必須補充維生素。
●甲殼素可以吸附油脂，減少油脂吸收，進而減少熱量，如使用相關產品要補充水分避免腸道阻塞，而且要避免與其他藥物一起使用。
●白腎豆，在網紅胖虎代言的產品中，就有添加這個成分，雖然不算藥品，但是一樣有抑制營養素吸收的作用，當我們攝取澱粉後會經過阿法澱粉酶作用，將澱粉分解爲雙糖，雙糖在代謝爲單糖後，就能夠吸收產生熱量，而白腎豆可以抑制α澱粉酶作用，就可以減少澱粉吸收。
4.幫助脂肪消耗藥物
最常見到的就是左旋肉鹼，左旋肉鹼可以幫助脂肪酸進入粒線體代謝，進而加強脂肪酸氧化，但是左旋肉鹼只是扮演載體的角色，如果沒有適當運動，補充左旋肉鹼是沒用的。
部分的減肥茶中都含有利尿及輕瀉劑，可能會讓使用者有腹瀉的症狀發生。
6.膨脹劑
纖維素，常被作爲膨脹劑，增加使用者的飽足感，進而減少食慾，但有可能會抑制營養素吸收，而胖虎代言的產品中有出現Fibersol-2（難消化性糊精），先對之下較不會減少營養素吸收，但可以減少油脂吸收並且保護腸道機能。
說到底，營養師到底推不推薦服用減服藥呢？蕭瑋霖強調，爲了達到減肥服用藥物，一定會有副作用出現，如果在飲食及生活上沒有同時修正及搭配規律運動和睡眠，無法起到最大作用，且長期使用藥物來控制體重，初期對減重雖有幫助，但減重後基礎代謝率下降，回覆正常飲食後會導致熱量過多，容易造成復胖，也就是所謂的溜溜球效應。
▲除了飲食控制外，每天滑手機不超過2小時同樣有助於減重。（示意圖／記者季相儒攝）
最後，營養師提供「飲食調控4個小技巧」，想買減肥藥之前先在食物攝取上做些努力，若體重還是沒有改善（BMI計算(kg/m2)大於27）再來尋求專業，總之，不要一味的倚賴藥物，只會讓身體每下愈況。
1.餐前可選擇蔬果類攝取，增加飽足感。
2.減少精製糖的攝取，而精製糖包括飲料、蛋糕等等有加入砂糖或是果糖的食物。
3.我們的主食以精緻的米飯麪食爲主，用餐時建議可減少攝取量，例如原本吃1碗飯，改爲吃半碗。
4.最後介紹「75210」原則，每日睡足7小、時天天選擇5蔬果、使用電子產品（如看電視、玩電腦和玩手機）不超過2小時、每天運動至少1小時、飲品選擇0卡（水、茶），對於體重控制都有幫助。
蕭瑋霖（杯蓋）營養師，曾在飯店擔任營養師，目前於臺北醫學大學就讀保健營養碩士班，並致力用影片傳達健康知識，於網路上嘗試影音圖文創作，講授食品營養資訊。現有經營臉書粉絲團：營養初 Nutrue - 營養師、營養吃；Youtube頻道：營養師杯蓋。
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