健康50專欄：5招聰明挑對鞋 美足不痛苦
圖二、小腿後側肌伸展運動：雙腳前後打開一大步，前腳膝蓋彎曲，後腳膝蓋保持伸直且腳底平貼地面。一天做3回，每回10下，每下停10秒。此圖片出自《物理治療師教你自助擺平痠痛-大塊文化出版》
臺大醫院物理治療中心物理治療師陳甫銓(左)接受健康50節目主持人尉遲佩玉(右)專訪。(易繼中攝)
臺大醫院物理治療中心物理治療師陳甫銓建議：鞋子大小爲腳長加1公分，鞋子楦寬爲足寬加1公分，讓腳有足夠的活動空間。(易繼中攝)
臺大醫院物理治療中心物理治療師陳甫銓示範小腿後側肌伸展運動，舒緩小腿後側肌肉緊繃症狀。(易繼中攝)
「愛美是女人的天性」。多數女性會選擇搭配一雙好看的鞋來展現自己美麗自信的一面。但時下流行的帆布鞋、娃娃鞋或高跟鞋，都潛藏着發生足部疼痛的危機。對現代女性來說，瞭解自己的足型並選擇合適的鞋子顯得相當重要。
足部由26塊骨頭所組成，主要功能是承載體重，爲人類直立姿勢下的移動媒介。若足部功能損傷，可能導致活動功能受限，甚至會影響膝、髖、腰等關節。
如何預防足踝關節疾病的發生呢？最簡單的方法就是先幫自己選擇一雙好鞋！建議讀者依循以下方法挑選：(如圖一)
1. 鞋子大小爲腳長加1公分：試穿鞋子時將腳趾頭頂到鞋頭的最前方，此時後腳跟與鞋子間應剛好有一根食指的間隙約1公分，不可太鬆或太緊。
2. 鞋子楦寬爲足寬加1公分：鞋子的楦寬必須比足寬多1公分以避免壓迫皮膚或關節。若您爲了選擇楦寬較大的鞋，而穿着尺寸過大的鞋子反而有害。請務必請店員協助拿一雙長度適合且又有寬楦設計的鞋子。
3. 鞋頭部需有足夠的活動空間：試穿鞋子時，可將腳趾上下活動，或是蹲下來並提起後腳跟，感覺足背及腳趾上方之壓迫感是否過大。
4. 鞋子護跟要夠硬，且後側中線與地面垂直：護跟指的是鞋子後方包覆腳跟的部分，主要功能做爲穩定腳踝並抵抗不當外力。護跟的硬度至少要像一顆硬式網球。另外後側中線如果不正，也會讓腳踝產生內翻或外翻的錯誤姿勢。
5. 鞋子平放時不會左右搖晃，內折線要柔軟並位於鞋楦最寬處，且與蹠跟距符合：穩定的鞋子可預防腳踝扭傷的發生，內折線柔軟且位置正確則可幫助足部向前推進時省力。
萬一發生足踝疼痛時該如何處理呢？
首先就是尋找專業醫療的協助。腳踝扭傷、足底筋膜炎、拇指外翻、足跟痛等，這些疾病都須進行常規的醫學檢查與醫師診斷。造成這些疾病的原因，除了先天的因素，多數與後天環境相關：如長時間久站、鞋子選擇不當等。
在確定足部診斷後，若毋須手術治療，則醫師會將您轉介給物理治療師進行保守治療，物理治療師將會評估您的下肢生物力學，設計合適您的運動治療，或進一步製作客製化鞋墊。
由於大部分的女鞋多有將鞋跟提高的設計，如果穿着時間太長，很容易造成小腿後側肌肉緊繃，此時可以做小腿後側肌伸展運動以舒緩症狀(如圖二)，讀者們馬上來試試看吧！