名醫問診－發福非福 肥胖增加罹癌風險
世界衛生組織指出，世界人口中至少有三分之一的成人體重過重，在臺灣也有超過40％的成人爲過重或肥胖。體重是否過重，BMI值（身體質量指數）是一個最常被使用的指標（健康體重：18.5＜BMI＜24，過重：BMI＞24，肥胖：BMI＞27）。另外，除了BMI 量測外，腰圍與體脂肪率（脂肪量佔體重的百分比）也能反映肥胖程度。
衆所周知，肥胖的人會增加許多疾病的發生風險，包括冠心症、中風、高血壓、高血脂、糖尿病、代謝症候羣和退化性關節炎等，但你可能不知道肥胖其實也會增加罹患癌症的風險。根據近年來國際研究報告顯示，大腸直腸癌、胃癌、胰臟癌、膽道膽囊癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎臟癌、甲狀腺癌及婦女停經後乳癌皆與肥胖有明確相關。
根據一篇2010年的英國研究顯示，就男性而言，以一個標準爲BMI23來說，BMI每上升5個單位（約15公斤），發生食道癌的風險會增加52％，甲狀腺癌增加33％，大腸癌及腎臟癌增加24％。相同情況下，女性每增加約13公斤時，發生子宮內膜癌與膽囊癌會增加59％，食道癌增加51％，腎臟癌則增加34％。
肥胖爲何會引起癌症的發生呢？根據目前的研究，常被提及之機轉包括下列幾項：
﹝1﹞脂肪會產生過多的雌激素，雌激素過高會增加罹患乳癌、子宮內膜癌和其他癌症的風險。
﹝2﹞肥胖者體內通常會產生胰島素抗性，導致血中的胰島素和類胰島素生長因子增加，進而誘發腫瘤的生成。
﹝3﹞脂肪細胞會製造脂肪細胞激素，其中某些會刺激癌細胞的生長。
因此，肥胖絕非「福態」，其伴隨的高罹癌風險乃是健康的隱形殺手。藉由健康的飲食習慣（少紅肉、高纖、低脂、多蔬果）和規律的運動（每週需達150分鐘）來維持理想體重，有助於降低罹癌機率。不過癌症之成因複雜，肥胖僅是其中一項致癌因子。對於罹癌高風險族羣，唯有透過定期健檢，方能早期診斷早期治療，有效降低罹癌死亡率。