年降1%！男性睾固酮30歲達高峰 最快40歲進「更年期」
▲年降1%！男性睾固酮30歲達高峰，最快40歲進入更年期。（圖／示意圖，非文中當事人／記者黃克翔攝）
57歲的李先生原本是位好先生，但近半年來卻有身體疲倦、性慾下降、勃起功能障礙等問題，情緒起伏也變得很大。在懷疑可能是受到更年期影響後，李太太拖着先生到醫院就診，抽血檢驗後發現睾固酮濃度確實有下降，經男性荷爾蒙合併其他藥物治療後，不僅勃起功能獲得改善，也不會再爲了小事發脾氣了。
女性可由簡單的停經知道更年期即將來臨，男性則需藉着一些身心的變化，再配合檢查血液中男性荷爾蒙「睾固酮」的濃度，才能確定是否進入了男性更年期。在臺灣，40歲以上的男性每五人就有一人有睾固酮缺乏的問題，當體內睾固酮濃度過低，可能會引發一連串的心理和生理症狀。另外，睾固酮缺乏也可能導致性功能障礙，而這也是影響男性健康最重要的問題之一。
▲男性進入更年期後，不僅會出現性功能障礙，骨質與肌肉密度也會受到影響。（圖／示意圖／記者李鍾泉攝）
臺大醫院泌尿科主治張奕凱醫師表示，睾固酮作用是全身的，包括骨質、肌肉的密度都會受到影響。男性若出現荷爾蒙低下的症狀，通常會有骨質疏鬆的狀態。此外，代謝症候羣的病患也多合併男性荷爾蒙低下，有研究指出，糖尿病病人有在吃口服藥或或注射胰島素後，再持續注射男性賀爾蒙12個月，三高的控制也會變好。
張奕凱說，男性更年期的診斷需經過兩個階段，第一階段爲「睾固酮低下症自我評估量表」自我檢測，若十個題目裡，有三題以上回答「是」的話，就很有可能已進入更年期，需要進入第二階段的檢查。第二階段經由抽血，檢查睾固酮的濃度，若低於標準值，即可確診。一般睾固酮會在30歲達到高峰，之後每年會以1%的速度下降。根據臺灣男性醫學會統計，40~80歲的男性中，有1/3都有男性荷爾蒙低下的症狀。
臺灣楓城泌尿學會即將於10月30日與11月20日於高雄、臺北分別舉辦「全民泌尿健康日」活動，除了男性更年期外，還有女性性功能障礙、女性生產後漏尿、小兒夜尿等問題。有興趣的民衆可洽學會網站報名。