您是泡芙人或是健美人？ 雙能量X光吸收儀幫您身體作組成分析
▲張恩凡醫師指出，利用雙能量X光吸收儀可以分析骨質密度外，也可以用來分析身體組成，像是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。（圖／記者林悅翻攝，下同）
雙能量X光吸收儀（ DXA or DEXA）可能較多人知道是骨質檢測，用於診斷骨質疏鬆症，高雄榮民總醫院臺南分院放射科醫師張恩凡表示，雙能量X光吸收儀也可以檢測患者是個「泡芙人」或是「健美人」！
張恩凡醫師指出，身體中骨骼、肌肉跟脂肪的密度不同，密度越高的物質對X光造成的衰減也越大，雙能量X光吸收儀可以產生兩種低能量的X光，利用這兩種X光射束穿透身體後X光射束的減弱幅度，經過電腦的運算後，可以分析骨質密度，也可以用來分析身體組成，像是：肌肉跟脂肪的重量或是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。
雙能量X光吸收儀優點是：可以只量測身體的特定部分，且輻射量低，約爲一張胸部X光片的 0.01至0.04 倍。生物電阻抗分析（BIA, bioelectrical impedance analysis）雖然使用非常廣泛且攜帶方便，但原本設計以全身爲主而非用於四肢肌肉，加上廠牌設定的參數不同，取得的肌肉質量結果較易受環境及受試者個人因素而改變，導致較大偏差，在評估脂肪跟肌肉的應用上還是以雙能量X光吸收儀爲主力。
張恩凡醫師指出，肥胖是脂肪過度堆積導致健康危害的異常狀態，會引起許多共病症，一般大家比較熟悉評估肥胖的指標爲：身體質量指數（body-mass index, BMI），計算方式爲「體重（公斤）÷身高（公尺）÷身高（公尺）」。世界衛生組織定義成人健康體重的BMI應介於18.5至25之間；衛生福利部則依照亞洲與本國文獻建議成人健康體重標準應下修，變成介於18.5至24之間，但這種計算方式無法區分出身形瘦小體重不重，但體內脂肪含量高的隱性肥胖。
由於測量方式與研究質量的限制，目前國內尚無法提供體脂率切點來診斷過重與肥胖的建議，但衛生福利部國民健康署在國人過重及肥胖盛行率的統計中，將男性體脂肪≧25％，女性體脂肪≧30％定義爲脂肪過高。
張恩凡醫師說，肌少症是骨骼肌肌肉質量減少和肌肉功能下降的現象，其盛行率隨着年齡增加。亞洲肌少症共識會（AWGS）2019年提出共識更新中提到肌少症的診斷流程，其中指出四肢骨骼肌質量指數（ASMI）可用雙能量X光吸收儀（DXA）或生物電阻分析法（BIA）測得，其計算方式爲：四肢骨骼肌肉質量（公斤）除以身高（公尺）的平方。若用DXA量測男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2，或是用BIA量測男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2，即爲低肌肉質量。
如果低肌肉質量並有低肌肉力量或低體能表現其一，就可診斷爲肌少症，如果低肌肉質量、低肌肉力量跟低體能表現三項皆有，就可診斷爲嚴重肌少症。高雄榮民總醫院2019年引進雙能量X光吸收儀，具備檢查速度快、輻射劑量低等優點，但患者需自費檢查，惟，藉由雙能量X光吸收儀瞭解自己的身體組成，如果檢驗出有肥胖或是肌少症的情況或趨勢，應儘早介入改善身體健康，讓未來的人生過得更加光彩動人。
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