青春期男孩「那裡」彎成90度 「尿道下裂」陰莖3異常要注意
正常男嬰出生時尿道開口是位於陰莖龜頭前方，但「尿道下裂」則是尿道開口不在陰莖的頂端，而是在龜頭和會陰中間的任何位置。大陸有一名14歲少年曾經是尿道下裂合併有陰莖彎曲現象的患者，小時候完成手術，但進入青春期後卻發現自己的生殖器再次變彎，晨勃時整個龜頭下彎超過90度，像一把鉤子。
上述案例發生於浙江，根據當地媒體《浙江在線》報導，接診的杭州美中宜和婦兒醫院泌尿外科主任徐珊指出，尿道下裂是小兒泌尿生殖系統最常見的畸形之一，患兒大多存在尿道海綿體的發育異常，手術中雖然修復了尿道，但海綿體是做不出來的，「隨着青春期的到來，沒有海綿體的這段尿道沒彈性，張不開，不能隨着陰莖的發育而發育，這時陰莖就會重新彎下去。」由此帶來的最大問題，就是影響性生活。
由於這位少年已經接受過手術，再次手術可用於尿道方面的材料就非常欠缺。「這次我們考慮取口腔粘膜來做尿道。」徐珊表示，任何替代組織，如果長期接觸尿液，都有出現苔蘚樣病變的可能；口腔粘膜是人體中唯一不受尿液刺激而出現苔蘚樣病變的組織，而且口腔粘膜移植到尿道後，一般14個小時毛細血管就開始生長，存活率非常高。
經過手術後，少年的陰莖終於能夠伸直，如今已經康復出院。徐珊說，口腔粘膜的肌底層是很厚實的，一般情況下10天左右就可再生，完全修復，以後的生活也不會受到影響。
▲青少年示意圖。（圖／達志影像）
根據報導，該院之前也接診了另一名同樣有尿道下裂問題的5歲男童，該男童因爲站着小便會弄髒自己的腳，只能蹲着小便，他偷瞄幼兒園其他同學的生殖器，發現自己跟大家的不一樣，他的生殖器向下彎曲，也因此被幼兒園同學嘲笑「怪物」，這讓他很自卑。
徐珊說，尿道下裂會影響孩子的陰莖和尿道發育，同時會對孩子的心理髮育造成很大的影響；尿道下裂最佳手術年齡是6至18個月，6個月內陰莖發育的速度很快，6個月後陰莖發育趨於穩定，而且6個月後患兒對麻醉的耐受力明顯提高，加上這時手術患兒記憶不強，手術對心理髮育影響少。
徐珊提醒，孩子出生時，家長就要注意孩子的生殖器是否有異常。尿道下裂一般有3個陰莖發育方面的異常：
1.異位尿道口：開口在陰莖腹側、正常尿道口近端至會陰部的途徑上。尿道開口位置越靠近陰囊或會陰，尿道下裂的程度越嚴重。
2.陰莖向下彎曲：開口位置越靠近龜頭，彎曲程度一般越輕，甚至沒有彎曲。
3.包皮異常分佈：陰莖頭腹側包皮未能在中線融合，全部包皮集中在陰莖頭背側呈帽狀堆積。
▼嬰兒示意圖。（圖／CFP）
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