青少年狹心症病例 異常攀高
張正成指出,狹心症就是心臟的冠狀動脈血流不順,心肌缺血,引發胸悶、胸痛、全身無力的急性病症,狹心症一向只發生在中、老年人身上。
張正成表示,近10年內卻發現一個令人警惕的現象,就是一種變異型的狹心症竟然發生在10幾歲的青少年身上,今年的病例還異常地攀高,達到8例之多。
罹患變異型狹心症青少年的胸痛,與一般因爲考試緊張、適應不良所造成的胸痛有所不同。張正成說,患者常常半夜痛醒、渾身冷汗,不得不急送兒童醫院的急診室就醫。
兒童急診室主任謝欣洋說,外觀上,患者大部分是體位過重的男孩,平均年齡爲15歲,都沒有心臟病的病史,胸痛也和運動沒有關係,但患者的心電圖所呈現的異常,卻與成人的狹心症相同,都有ST波段明顯上升的現象,血清中的心肌細胞受損後所釋放的特異酵素也出現明顯升高。
中國醫藥大學兒童醫院已經率先在11月間的臺灣兒科醫學會發表論文,整理10年來總共21個病例的共通性,以提醒醫界注意。幸好這些病童的胸痛,住院後好好休息並接受治療,都可消退,順利出院。
張正成提醒家有青少年的家長,如果病童發生無法緩解的胸痛急症,就應及時送醫,接受12導程心電圖的篩檢,並且排除其他先天性或後天性的心臟疾病,以便給予正確的診斷與治療。1031208