肉毒桿菌麻痹末梢神經 「4大中毒類型」你認識了嗎？
▲肉毒桿菌麻痹末梢神經「4大中毒類型」你認識了嗎？（圖／示意圖／記者黃克翔攝）
屏東縣衛生局日前通報1例疑似肉毒桿菌中毒案例，疑似吃罐頭中毒的66歲阿嬤至今仍在加護病房進行呼吸治療。食藥署表示，肉毒桿菌喜愛在厭氧環境下生長，主要侵犯末梢神經，造成患者視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痹、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難及講話困難等症狀。
食藥署表示，肉毒桿菌中毒主要有四種感染形式，除了腸道型（嬰兒型）與食因型（傳統型）是常見的感染型別外，尚有創傷型與其他型。由於本肉毒桿菌易存在於醃漬類食物與罐裝產品，食藥署也呼籲，選購厭氧環境下保存之食品，應選購具有衛生福利部真空字號包裝者爲宜；若選購醃漬或罐裝產品，則應選擇標示完整，且不得有膨脹及污損情形發生。
雖然這名66歲的阿嬤的血清被疾管署判定爲肉毒桿菌陽性，但食藥署糞便及食餘檢體經檢驗皆顯示陰性，究竟吃了什麼感染肉毒桿菌？目前不得而知。
▲美容施打過量肉毒桿菌，也可能引起中毒反應（圖／示意圖／東森新聞）
不過，食藥署也提醒，肉毒桿菌易產生毒素，毒素爲神經毒，主要侵犯末梢神經，造成患者視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痹、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難及講話困難等症狀。惟其菌種不耐高溫，置於100℃的環境下加熱10分鐘即可破壞，因此食品最好澈底加熱後再食用，以確保自身食用安全。
肉毒桿菌4種主要感染型別如下：(1) 腸道型（嬰兒型）：人體腸道爲一厭氧環境，若攝入肉毒桿菌孢子，其在腸道中萌發併產生毒素。如蜂蜜、土壤偶亦含有肉毒桿菌孢子，因一歲以下嬰兒腸道免疫尚未成熟，應避免食用蜂蜜，製作根莖類副食品時也應將作物洗淨、削皮，並澈底加熱。
(2) 食因型（傳統型）：爲攝食遭肉毒桿菌污染之食品，如自行醃漬肉品，殺菌條件及儲存環境不當所引起。
(3) 創傷型：大多爲傷口維護不當，如沾染受到肉毒桿菌污染之灰塵、泥土所引起。
(4) 其他型：爲美容施打過量肉毒桿菌製劑，或使用非法之肉毒桿菌製劑所引起。