乳癌腦轉移難治 口服藥納給付

乳癌年逾萬人確診，若發生腦轉移則治療效果欠佳，健保署9月將泰嘉錠納入給付，平均可延長腦轉移乳癌患15.7個月存活期

依國民健康署最新癌症登記統計顯示，2011年每52.3分鐘就有1人確診乳癌、發生人數有1萬56人；不過，2010年發生人數低於萬人，有9655人。是女性癌症中發生人數最多的。

中央健康保險署醫審及藥材組科長郭垂文說，乳癌除侵犯局部乳房組織，也可能轉移到遠處器官，如肺、肝、骨骼、腦部等，而危害生命，而發生腦部轉移比例約爲15-25%，是目前轉移性乳癌最困難治療部分。

他說，發生腦轉移病患若以化療結合手術切除及腦部放射治療，平均存活期約4-6個月。現行健保給付治療乳癌藥品除傳統化療藥物外，還有荷爾蒙藥物及標靶藥物，其中注射用標靶藥物分子比較大，無法穿透血腦障壁（BBB），對不幸發生腦部轉移患者，其療效有限。

郭垂文說，健保署將自今年9月1日起給付第一個口服標靶藥lapatinib（如Tykerb，泰嘉錠），泰嘉錠是一種小分子、口服劑型的酪胺酸激(酉每)抑制劑，可穿透血腦障壁（BBB），對HER2（+）腦轉移乳癌患者有療效，約可再延長15.7個月存活期。

郭垂文指出，泰嘉錠納入給付後，可減輕每位病人每個月約7萬5000多元藥費負擔，預估符合使用條件病人數約爲34人至108人，平均每人使用5.6個月，納入給付後，健保每年可能增加約1500萬元至4600萬元藥費支出，但可延緩病情惡化時間及減少住院化療費用支出。1030826