拯救超級大胖子大作戰 二次手術減重135公斤
▲在國際代謝形體醫學中心院長黃致錕協助下，呂先生共減去135公斤，是目前黃院長病患中減去最多體重的病人。（圖／國際代謝形體醫學中心提供）
38歲新竹呂姓男子於2013年因體重高達250公斤，求助於國際代謝形體醫學中心院長黃致錕，經2次減重手術，減重135公斤，讓呂男重拾健康與信心，目前事業與愛情兩得意，黃致錕院長表示，許多疾病，包括肥胖，並不需要拖到最後一刻再來手術。
臺灣衛生福利部國民健康署界定國人身體質量指數（BMI）大於27，即屬於肥胖族羣，臺南市國際代謝形體醫學中心，最常治療之國內病人BMI多介於30～50之間，這些病人都可透過一次性減重手術回覆到標準體重範圍，但若是BMI大於50以上的俗稱超級大胖子的『超級肥胖』族羣，要怎麼處理呢？
國際代謝形體醫學中心院長黃致錕指出，臺灣對於肥胖的就醫習慣，多是拖到最後一刻，直至身體有嚴重疾病，纔會想到來醫院求助。許多病情會因此延誤與增加醫療開銷以外，病人也一直在忍受不必要的痛苦。超級肥胖患者，就是典型的例子，這類病患除了體重更高，更常伴隨許多複雜的肥胖相關併發症，這些病患在手術困難度、複雜性、手術技術以及手術風險上，相較於BMI32至50的病人，更多了許多醫療風險與醫療花費，所以我們需要強調國人『預防醫學』觀念，許多疾病，包括肥胖，並不需要拖到最後一刻再來手術。
雖然減重手術的減重效率極佳，通常長期的減重效果也能維持的很好，但是還是有少部分病患會需要第二次的「重建手術」，依據該中心統計至今4千多名減重手術病患，約有5％需要進行「二次手術」，原因可分爲以下幾種：一、術前屬於超級肥胖患者；二、手術後體重下降不理想或是復胖；三、他院減重手術失敗；四、減重手術副作用。
其中超級肥胖患者，因原本體重過高，第一次的減重手術，對於體重下降效果常常有限，因此減重重建手術，便是提供此類病患二次手術，讓病患能更有效減輕體重與提高肥胖併發症緩解之效果。
▲呂先生求醫時體重250公斤，在呂母陪同下南下臺南就醫。（圖／記者林悅翻攝）
黃致錕院長指出，呂先生於3013年求助，當時他身高175公分、體重約250公斤，其BMI高達81；他人生體重的高峰爲280公斤（BMI爲91），並嘗試過許多減重方式，如：內科減重雞尾酒療法、胃內水球、自我運動與飲食控制等等．．但最後都宣告失敗，而且併發糖尿病，高血壓，高血脂，脂肪性肝炎。
之後因姐姐朋友爲該中心減重成功之術友，因緣際會，爲了讓呂先生重拾健康，便勸說呂先生應該接受減重手術。當時一家人爲了想辦法把呂先生”載”到醫院，姐姐的朋友借了一臺9人座車，且需拆掉後方全部座椅，才能順利把他載到醫院求醫助。呂母跟着他到醫院時，也說讓他成功減肥是當母親唯一也是最大的願望。
呂先生屬於超級肥胖，醫療團隊先讓呂先生住院接受2周飲食控制減去20公斤後，於2013年10月接受胃繞道手術。到2015年底手術後2年，呂先生體重下降90公斤後，到160公斤而進入平原期，而此時呂母也病過世。呂先生爲了完成母親的生前的心願和身體的健康，請黃院長再替他進行二次重建手術：『遠端腸繞道手術』，之後呂先生體重又開始繼續下降到現在115公斤，目前體重仍持續下降中。
從2013年開始治療迄今4年，呂先生共減去135公斤，是目前黃院長病患中減去最多體重的病人。現在的他已經有了自己『阿弟仔烤鴨捲餅』的事業，也交了女友，事業與感情正穩定發展中。
黃致錕院長指出，減重手術之二次手術因爲腹腔內腸胃道已經接受過一次手術，手術的複雜度與不確定性升高，就統計數據來看，手術併發症也較第一次手術升高，因此國際上都建議必須以高手術量與高品質的中心執行最爲安全。