健保讓人「不知米價」？ 醫挺C肝新藥採「部分負擔」
健保署今（14）日針對C肝新藥納健保召開公聽會，在討論到是否該由病患部分負擔醫療費用時，醫界與消費者代表各執一辭。醫界代表、現任立委林靜儀支持由患者負擔部分藥價，她說健保讓國人變得「吃米不知米價」，行部分負擔是讓國人知道，所有治療都需付出一定代價。消費者代表、健保會委員幹文男則堅決不贊成部分負擔，他說現在新藥價格已經壓到跟干擾素差不多，「不要動不動就打消費者的主意」。
原本C肝新藥一個療程要價百萬，但衛福部長林奏延7月30日宣佈推動C型肝炎國家防治計劃，更喊出「藥價要比韓國低」，在經過健保署多日協調，已有藥廠願意降價，將百萬療程壓到24萬9888元。
▲健保署長李伯璋。（圖／記者李鍾泉攝）
目前C肝納入健保給付的預算來源共有公務預算、健保其他部門總額、患者部分負擔等選項，健保署長李伯璋接受媒體堵訪時坦承，公務預算因爲來不及編列，明年確定無法撥出；若開啓健保其他部門總額，也會讓其他即將引進臺灣新藥紛紛提出申請，因健保預算有限，目前暫不考慮。至於被問到是否贊同由患者部分負擔？他笑着表示，「下週交由健保會決定」。
婦產科醫師、現任立委林靜儀在會中提出，現在的健保推行20年來根本只能叫「病保」，因爲幾乎只用在治病，用在健康照顧卻非常之少。對於C肝新藥可能需要患者部分負擔，她表示這是重新提醒國人「所有治療都需付出一定代價」的最好契機，不然健保長年把藥價壓太低，讓國人都有「吃米不知米價」的感覺，應該藉由新藥讓健保重新迴歸公共衛生角度。
▲婦產科醫師、立委林靜儀挺部分負擔健保C肝新藥。（圖／記者李鍾泉攝）
消費者代表、健保會委員幹文男則對部分負擔持反對意見，因爲傳統的干擾素加雷巴威完整療程約23萬，與C肝新藥的25萬相差無幾，如果這時還要患者自己掏錢，對其他人不公平。他強調，治療C肝不是無效醫療，只是卡在錢的問題，如果要勞工自己出錢，可能不是賣地就是賣房，希望健保再與藥廠議價，把價格壓低一點，就能讓更多患者受惠，「不要動不動就想打消費者的主意」。
上午舉行的公聽會產、官、學均派代表參加。肝病防治學術基金會會長簡榮南表示，儘管相隔10幾年，C肝的盛行率依然接近2.2~4%，全臺約有75萬人感染，其中55萬人病毒活躍，但只有一半知道感染，是健康最大隱憂。C肝會增加心臟病、高血壓、中風、癌症等疾病，但因爲無症狀加上病程變化慢，許多人一到醫院就是肝硬化或肝癌末期，「若將錢花在預防，反而可以省下更多的醫療支出」。
中央研究院院士陳定信也表示，C肝不像糖尿病、高血壓需要長期治療，只要按時服藥3到6個月，有90~95%的患者可以痊癒，此次想推的C肝不用雷巴威林、不用幹擾素，接受度一定高，但現在卡在預算問題，有點可惜。他舉國外研究表示，臺灣每拖一年，就會多出3500人死於肝病，財源問題應儘早規劃。