全臺70萬人是「G6PD 缺乏症」!嘴脣白、皮膚黃要注意
「藥師,我有G6PD缺乏症,請問我可以吃這個藥嗎?」日常執業中,偶爾會接獲這樣的諮詢問題,但什麼是G6PD缺乏症呢?跟用藥又有什麼關係?讓專業的告訴你!
G6PD缺乏症的完整中文名是葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症,俗稱蠶豆症,是一種與紅血球有關的先天遺傳性疾病。G6PD是位在紅血球細胞上的一種酵素,可幫助紅血球正常運作,當其缺乏時,會使患者對某些食物、藥物和化學物質具較高敏感度,一旦接觸到這些物質,紅血球會受到破壞,最後患者會因溶血而導致貧血。
民國70年代,優生保健法通過,臺灣地區開啓新生兒先天性代謝異常疾病篩檢作業,新生兒篩檢在1996年已涵蓋了99%以上當年出生的新生兒,之後亦保持近乎100%篩檢率,每年新發病例約爲2-3%,以此估計,臺灣約有70萬人有此方面的遺傳疾病。
決大多數G6PD缺乏者,平時是沒有症狀的,僅在當事人受到某些物質影響時,纔會促發溶血,但還是有少數人在沒有促發因子影響下,持續發生溶血。常見的促發因子包括藥物,特別是磺胺類抗生素和治療瘧疾的藥物、特殊食物,如蠶豆,以及呼吸或碰觸到某些化學物質,如樟腦丸等。
G6PD缺乏的症狀主要視個體酵素缺乏的程度而定,這些症狀包括黃疸,通常在皮膚或眼睛可觀察到顏色會由原來正常顏色轉爲黃色,還有皮膚、嘴脣、舌頭或眼瞼處呈蒼白樣,另外茶色尿、背部或腹部疼痛、疲勞及因貧血引起頭痛皆屬症狀。治療主要視症狀和貧血嚴重度而定。
大部分G6PD缺乏者應主動告知醫師及藥師,由專業醫療人員來確認其藥物使用的安全性,並且當事人或照護者也需知道要避免使用哪些藥物、食物或物質,若有上述症狀發生,則需警覺近日是否有接觸到可疑物,並立即停止使用,至於貧血症狀嚴重者,則可能需入院進行輸血治療。
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