微創正前開髖關節置換手術　患者術後隔天即可行走

▲臺南市新樓醫院楊睿明醫師（右一），以正前開髖部關節置換微創手術爲患者開刀，病患滿意度高。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

臺南市新樓醫院骨科楊睿明醫師說，在年事已高的老人家常見合併有骨質疏鬆，跌倒常常是壓垮身體的最後一根稻草，美國骨科醫學會發現只有約2成老人家的髖部骨折病患，可以重回受傷前的活動狀態，目前正前開髖部關節置換微創手術，已經成爲手術風潮，因傷口小及組織破壞少，所需恢復期也較短，患者多在術後隔天即可行走。

楊睿明醫師說，89歲的田伯伯，因行動不便，在家裡不小心滑了一跤，感覺到右側鼠膝部劇烈疼痛，無法行走，因而到急診就診，在檢查之後發現右側股骨頸移位性骨折，需要行半髖關節置換手術。而另一位65歲的薛姓阿嬤，一個不小心被絆倒，摔傷了右手及左側臀部，經過檢查，發現右手掌骨骨折，及左側股骨頸移位性骨折，無法行走。

此外，生活習慣也潛藏着傷骨危機，55歲的余姓男子，因業務交際需要，常需飲酒，結果長期酒精習慣，左側股骨頭缺血性壞死，疼痛不堪求診，需實行全髖人工關節置換手術。

上述3名患者，經施以正前開髖部關節置換微創手術，除成功置換髖部關節，患者也因傷口小及組織破壞少，所需恢復期也較短，多在術後隔天即可行走。在微創手術結束後隔天，田伯伯已經可以利用助行器行走，亦可將大腿擡高跨步，完成正常的行走步態。較年輕的薛阿嬤也在24小時內，可以單手扶助行器行走並擡腿跨步。至於，左股骨頭缺血性壞死的餘先生，經全髖人工關節置換術4小時後，即可下牀行走。

楊睿明醫師強調，由於微創手術破壞較少的肌肉羣，比傳統手術後的大腿前側肌肉疼痛大幅下降，復健難度下降，病患下牀行走意願也自然大幅提高，進而減少病患臥牀時間及比例，亦可以達到較傳統手術更佳的療效，所以微創半髖關節置換手術，已經成爲新一代關節置換術式。